肥厚性心肌病的藥物治療

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醫生主講實錄

一、一般治療應該避免勞累,激動,突然用力以及避免使用增強心肌收縮力和減輕心臟負荷的藥物,如洋地黃類,β受體興奮劑,硝酸甘油使左室流出道梗阻加重。β受體阻滯劑使心肌收縮力減弱,減輕流出道梗阻,減少心肌耗氧,增加舒張心室擴張,且能減慢心率,增加心搏出量。

二、鈣拮抗劑對β受體阻滯劑治療無效的患者,鈣拮抗劑對改善癥狀常有效,既可以減輕左室流出道壓差,又能改善舒張期充盈及局部心肌血流。

三、抗心律失常藥物主要用于控制快速室性心律失常與心房顫動,常用藥物有胺碘酮。當藥物治療無效時可考慮電復律,該藥在心臟成功復律后可減少復發。

四、其他的藥物通常應避免使用洋地黃類藥物,除非合并房顫或收縮功能障礙。

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