肥厚性心肌病的外科手術(shù)治療

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醫(yī)生主講實錄

肥厚性心肌病外科手術(shù)治療的目的是減輕流出道壓力階差。當近期狀態(tài)時,壓力階差>50毫米汞柱,對藥物反應(yīng)欠佳,且有明顯癥狀者最適宜此項治療。在所有肥厚性心肌病患者中,此類患者不足5%。

通常行室間隔肌縱深切開術(shù)和肥厚性室間隔心肌部分切除術(shù)以緩解癥狀。手術(shù)死亡率在2%~3%甚至更低。術(shù)后常可減輕梗阻和二尖瓣返流,外科手術(shù)在大多數(shù)患者(約70%~90%)可改善遠期癥狀和運動耐力。對于有嚴重二尖瓣返流者,可考慮二尖瓣置換術(shù)。

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