怎么認識治療胃病的西藥

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醫生主講實錄

胃病的癥狀復雜而繁多,典型和不典型可以是胃病本身的表現,也可是因為其他潛在疾病導致胃部不適,所以在使用藥物前先要明確診斷,找到根本原因才能對癥下藥。

治療胃病的西藥有以下幾類。

一、抗酸藥,為無機弱堿性藥物能與胃酸發生中和反應,消弱胃蛋白酶的活性,口服后可迅速中和胃酸,減少胃酸和胃蛋白酶對潰瘍面的侵蝕作用,止痛效果明顯,促進潰瘍愈合,臨床上常用的有易吸收的抗酸藥,如碳酸氫鈉和難吸收型的抗酸藥如氫氧化鋁凝膠,冷膠體制劑。

二、抑酸藥,是目前治療的主要藥物包括質子泵抑制劑,如奧美拉唑,埃索美拉唑等。h2受體拮抗劑如雷尼替丁,法莫替丁等,這類藥物能作用于泌酸細胞從而抑制胃酸分泌。

三、根除幽門螺桿菌藥物,通常用質子泵抑制劑雷尼替丁加兩種抗生素為代表的三聯藥物也有因Hp耐藥或加強根治率將以上藥物合用的四聯方案。

四、胃粘膜保護藥能保護胃腸道黏膜屏障,促進粘液分泌,有增強黏液屏障作用,常用的有膠體果膠鉍,硫糖鋁,替普瑞酮,麥滋林等。

五、促胃腸動力藥,常用的有5羥色胺受體拮抗劑,如莫沙必利、西沙必利等,能增加乙酰膽堿的釋放,多巴受體拮抗劑如甲氧氯普胺,多潘立酮等相對增強乙酰膽堿的作用。

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