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• 膽管梗阻怎么治療

  膽管梗阻的治療主要根據引起膽管梗阻的具體病因，和病人相關的臨床癥狀，采取藥物治療、介入治療、外科手術治療或者是內鏡治療。引起膽管梗阻比較常見的病因包括膽管結石、膽管的炎性狹窄以及膽道的腫瘤，特別是膽道的惡性腫瘤。膽管梗阻會引起膽汁的反流、膽道內壓力的升高，就會出現明顯的腹痛，有的人會合并有寒戰、發熱、腹膜炎等表現，而惡性膽道梗阻往往會出現無痛性進行性加重的皮膚、鞏膜黃染。不同原因導致的膽道梗阻，治療方法自然存在很大的區別。如果是急性膽管炎，由于膽管結石引起的膽道化膿性感染，病人往往病情比較危重，如果不采取及時的干預治療，會出現迅速的惡化和加重，甚至有生命威脅。如果是膽管結石引起，可以通過外科手術進行膽管切開取石，也可以通過內鏡逆行進行膽管取石。而如果膽道梗阻是由于腫瘤引起，大多數腫瘤是屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在影像學會有典型的特點，腫瘤標記物也會出現異常的升高，對于膽道腫瘤來講，能做手術肯定是首選外科手術治療，而對于不能夠手術治療的患者，可以通過膽道穿刺引流，或者是膽道內支架置入，來緩解由于膽道梗阻而引起的，黃疸等癥狀。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-06-06 3125次

• 膽管堵塞怎么治療

  膽管阻塞實際上就是膽道梗阻，它是由不同原因引起的，可能會在不同部位的膽道梗阻。它的治療主要是要解決阻塞的部位，比較常見的就是腫瘤引起的梗阻，腫瘤長大了以后會阻塞膽管，導致黃疸、膽道壓力增高、膽管炎這些癥狀，所以我們主要還是要解決梗阻。解決梗阻一種是去除病灶，爭取能切除腫瘤，這樣是比較徹底的治療。如果有些情況下腫瘤比較晚期，沒法切掉的情況下，就想辦法往膽道里面插管置管，以不同的方式來置管讓膽汁有個去處，這樣解決梗阻的問題。一般有幾種方式，一個是經肝的直接穿刺，把引流管插到膽道里面去進行引流；一種是逆行從十二指腸鏡做ERCP，來逆行放膽道引流管；再有一種就是手術做內引流，也就是膽總管空腸的引流，做改道解決黃疸的問題。如果是石頭引起的膽道的梗阻，我們會考慮做膽道結石的取出。這也有不同的方式，一種是手術把石頭取出來，包括開腹、腔鏡手術取石；還有一種也是做ERCP，通過十二指腸鏡，逆行的從膽道下端出口，這樣取石解決膽道梗阻問題。還有一些相對少一點，肝內的膽道梗阻就是局段性的膽道阻塞，這樣需要看它的不同的位置，或者不同原因，來根據具體情況來決定怎樣解決梗阻。但總之膽道的阻塞主要的治療，就是要想辦法把梗阻解除掉。

  

  02:26
  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 19706次

• 膽管腫瘤手術腰疼怎么治療
  對于膽管腫瘤手術以后出現的患者的腰疼，有多種因素的可能性，首先，如果在疾病進行手術之后的早期，患者由于臥床時間過長，而引起的這種腰部的疼痛，大多數是由于一些長期久臥而引起的肌肉的酸痛，這種情況下，可以通過在腰部墊一些薄的枕頭或者是衣物等等方式來緩解患者的疼痛。同時，患者可以通過翻身的方式來避免長期對背部的肌肉進行壓迫。如果是進行手術之后的很長一段時間內，出現膽管腫瘤患者術后的腰痛，那么這種情況下應該需要排除是否出現了骨質的損傷和骨轉移，需要到醫院進行具體的檢查以后，再進行疼痛的治療。如果患者的疼痛十分劇烈，在明確病因以后，可以采用一些鎮痛的藥物，對疼痛進行緩解和治療。
  語音時長 01:25”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-09 1838次

• 膽管末端腫瘤手術
  膽管腫瘤也就是我們常說的膽管惡性腫瘤，膽管腫瘤，其它的良性腫瘤病變比較少見，膽管惡性腫瘤根據位置不同分為上段的膽管癌，中段的膽管癌，還有下段的膽管癌。一般指末端腫瘤就是下段膽管癌，對于下端膽管癌手術的方式主要是胰腺十二指腸切除術，如果幽門上下左淋巴結沒有轉移，可以行保留幽門的胰十二指腸切除，以便保留胃的儲存和消化功能。另外有一些腫瘤發現的時候病情就比較晚，沒辦法做手術根治，為了解除膽道梗阻，也可以行各種肝管空腸吻合術，這也是一種減緩手術，起到緩解梗阻減輕癥狀的作用。對于膽管腫瘤，一般早發現、早治療效果更好一點，如果發現的時候就不能做手術治療了，一般治療效果都不好，大部分生存期在一年左右。
  語音時長 1:41”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-10-07 5183次

• 中醫治療膽管腫瘤嗎
  病情分析：中醫可以治療膽管腫瘤。一般是使用些活血化瘀的藥物，以及抗腫瘤的藥物，但是必須在醫生的指導下進行，防止錯過最佳治療時間。意見建議：建議患者飲食上多吃一些蔬菜水果，不要吃油膩性食物，每天適當的多鍛煉身體，有利于疾病的恢復。如果說病情比較嚴重，出現一些惡性病變，需要選擇手術來治療。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-07 1301次

• 膽管癌手術能發現腫瘤嗎
  病情分析：膽管癌手術中是能夠發現腫瘤的，因為在手術前，已經完善相關檢查，例如腹部增強ct，ercp，腹部核磁共振等，已經確定了腫瘤生長的位置，在手術中醫生會進行探查，就能夠發現腫瘤，會直接將腫瘤進行切除。意見建議：在手術后需要定期去醫院復查化驗，例如血常規，肝功能，腫瘤標記物等。同時，需要做影像學檢查，例如腹部增強CT等。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2021-11-06 601次

• 保守治療肝內膽管腫瘤
  通過保守治療的方式治療肝內膽管的腫瘤也是可以的，這種治療方式僅僅能夠通過治療來改善患者的一些全身性的癥狀，同時通過放化療的方式來抑制患者膽管腫瘤的再生和相對減少膽管腫瘤的發展。而對于有些患者如果出現了較為明顯的膽道系統的梗阻的癥狀也是應該要立即進行手術的，因為這種膽道系統的梗阻會在短時間內威脅到患者
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 434次

• 做過膽管腫瘤手術的人可以活多久
  對于膽管腫瘤的患者，首先我們需要區分是良性腫瘤還是惡性腫瘤，對于良性的腫瘤患者，本身對患者的正常生存時間是不會有太多影響的；對于惡性腫瘤患者在手術以后，大多數情況下平均生存時間都在半年到一年左右。同時，惡性膽管腫瘤的患者可以伴有明顯的食欲的下降，體重的明顯減輕，以及一些相關的由于膽道梗阻，導致的一些
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-29 238次