植物神經(jīng)病變的其他臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

(1)汗腺分泌異常。糖尿病植物神經(jīng)病變患者往往感下肢寒冷,上半身、頸、頭部常呈代償性多汗,尤其運動后或在溫暖環(huán)境中易出汗,有時誤診為低血糖癥。有的病人進(jìn)食時頭頸等上身多汗,甚則大汗淋漓。

(2)血管運動調(diào)節(jié)異常。由于植物神經(jīng)功能紊亂,皮膚內(nèi)血管對溫度反射性收縮與舒張的調(diào)節(jié)失常,此種病人受冷刺激時下肢及足感覺刺痛,受熱刺激時不易引起血管舒張而發(fā)汗。當(dāng)交感神經(jīng)完全損傷時,血管擴(kuò)張,故腳趾常暖于手指,血管長期擴(kuò)張,收縮張力低下時通透性增加,易發(fā)生水腫。

(3)瞳孔調(diào)節(jié)失常。兩側(cè)常不對稱,不等大,有時一側(cè)或兩側(cè)呈不等的痙攣縮小。尤其在黑暗處,對光反射消失或減弱。

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