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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 21094次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 5688次

• 高血壓腎病嚴重嗎
  幾乎每一種毛病都有早期、晚期，也就說都有輕有重，高血壓腎病患者是長期的沒得到有效控制的高血壓，對于腎臟小動脈影響造成的腎臟的損害。早期的患者可能僅僅是一些小管的病變的表現(xiàn)，比如夜尿增多，比如β微球蛋白稍高一些，但是沒有明顯的腎功能損害或者僅僅一點點輕微的尿蛋白。但是如果血壓一直沒有很好的控制，病情還持續(xù)的進展，這樣的患者是有可能會發(fā)展到腎衰竭，甚至會引起尿毒癥。我們國內的尿毒癥透析的人群中有一部分的患者就是因為長期的高血壓最終引起這個結果，所以是否嚴重要看患者的腎功能情況，要看患者的平時的血壓控制是否達標，要看這些指標來判斷患者病情目前處什么樣的階段才能判斷到底是否嚴重。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-01 1981次

• 腎病高血壓嚴重嗎
  是的，腎病高血壓相對來說比較嚴重，治療起來比較慢，效果也不是很好。腎病高血壓，它是由于慢性腎小球腎炎或者是急性腎炎，糖尿病腎病，慢性的腎盂腎炎，多囊腎，或者是腎移植后引起的血壓升高，多是繼發(fā)性高血壓。終末期百分之八十到百分之九十合并有高血壓，腎實質性高血壓發(fā)生，主要是由于腎單位大量丟失，導致水鈉潴留以及腎臟rass激活與排鈉減少，高血壓又進一步升高，向球內囊的壓力，形成一種惡性的循環(huán)，加重腎臟病變，嚴重的可以出現(xiàn)蛋白尿，血尿，肌酐尿素氮明顯的升高。嚴重的更進一步的可以出現(xiàn)腎功能不全，腎功能衰竭，尿毒癥，必要時可以給予透析治療，腎實質性高血壓，必須嚴格控制鈉的攝入，每天控制在三克以內。通常需要聯(lián)合使用加藥物治療，將血壓控制在一百三十/八十毫米汞柱以下。如果不存在使用禁忌癥，聯(lián)合治療方案中一般，應該包括血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素2受體拮抗劑，有利于減少尿蛋白，延緩腎功能的惡化。
  語音時長 1:32”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-02 2419次

• 高血壓腎病嚴重嗎
  病情分析：高血壓腎病和其他的慢性腎臟病一樣，均不能治愈，病情均緩慢進展，最終將發(fā)展為尿毒癥。因此，高血壓腎病的嚴重程度，要根據(jù)具體的情況來定。意見建議：高血壓腎病建議嚴格控制血壓，目標值為一百三/八十毫米汞柱以下。平時建議低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食，盡量避免感染，勞累，腎毒性藥物的應用等加重因素。血壓控制不佳，將會加速病情的進展。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 1901次

• 高血壓性腎病嚴重嗎
  病情分析：高血壓腎病早期的話是可以控制的，一般不嚴重，但是要看一下身體的情況，尤其是患者的腎臟損傷程度，如果造成這種腎功能損傷產(chǎn)生一些變化不可逆的話，這就相當于造成的情況是比較嚴重的。意見建議：當出現(xiàn)有明顯的腰痛或者是出現(xiàn)其他疼痛刺激時，一定要控制，尤其是出現(xiàn)高血壓造成腎病引起的惡性疾病，甚至可能會出現(xiàn)尿血的一些情況，對于整個腎臟產(chǎn)生一些影響都比較大，腎功能會逐漸出現(xiàn)缺失。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-11-15 1602次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現(xiàn)可出現(xiàn)夜尿增多，是最早出現(xiàn)的癥狀，夜尿超過24小時總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導致濃縮功能減退所致；早期尿常規(guī)檢查蛋白可為陰性，隨病情延長，尿常規(guī)檢查即出現(xiàn)蛋白多數(shù)為輕至中度；24小時尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進展，可出現(xiàn)氮質血癥甚至
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次

• 高血壓引發(fā)腎病
  高血壓引發(fā)腎病主要是指原發(fā)性高血壓引起的腎臟結構以及功能損害的改變，主要分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。良性高血壓腎硬化癥主要是由于高血壓長期作用于腎臟所致，惡性高血壓腎硬化癥主要是指在原發(fā)性高血壓基礎上發(fā)展為惡性高血壓，引起的腎臟實質的損害。針對于高血壓引發(fā)的腎病患者，首先在治療時要做
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-07-09 2032次