痛風(fēng)發(fā)病的最重要決定因素

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醫(yī)生主講實(shí)錄

痛風(fēng)發(fā)病的決定因素是血清尿酸的濃度,血清尿酸濃度大約0.50mmol/L的時候,痛風(fēng)的發(fā)病率是呈現(xiàn)指數(shù)性的增加,尿酸由飲食和內(nèi)源性嘌呤在肝臟當(dāng)中形成。進(jìn)食一些富含嘌呤的食物,特別是肉類及海鮮還有酒精,啤酒、烈性酒,以及果糖增甜的飲料,可以增加血清尿酸濃度和易感個體的痛風(fēng)的風(fēng)險。

高細(xì)胞周轉(zhuǎn)性疾病,比如血液系統(tǒng),惡性腫瘤,嚴(yán)重的銀屑病,也可以增加血清尿酸濃度和易感個體的痛風(fēng)的風(fēng)險,尿酸由腎臟和腸道排出體外,腎臟比較主要一些。抑制尿酸排泄的藥物可以增加血清尿酸濃度和易感個體的痛風(fēng)風(fēng)險,這些藥物包括噻嗪類的利尿藥,袢利尿藥,還有環(huán)孢素等。

利尿劑是導(dǎo)致中老年人繼發(fā)性痛風(fēng)最重要的原因。

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