基于目前的醫學發展水平和檢查手段,能夠發現導致血壓升高的確切病因,稱之為繼發性高血壓;反之,不能發現導致血壓升高的確切病因,稱為原發性高血壓。
高血壓人群中多數為原發性高血壓,明確診斷原發性高血壓,需首先除外繼發性高血壓。腎性高血壓屬繼發性高血壓有腎血管性高血壓和腎實質性高血壓兩種。腎血管性高血壓占高血壓人群的1%~5%。主要由于腎動脈狹窄引起腎臟的血流減少,可激活腎素-血管緊張素系統,導致血壓升高及心功能不全;腎實質性高血壓由于原發或繼發性腎臟實質病變引起的高血壓。腎實質性高血壓常表現為頑固性或難治性,亦是青少年高血壓急癥的主要病因。