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• 眼睛視網膜脫落手術

  視網膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術的是孔源性視網膜脫離。根據手術方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術。另外一個叫做內路手術，我們要在眼球壁上打三個孔，將器械伸到眼內去做手術。不論是內路手術還是外路手術，做手術的關鍵就是要把視網膜產生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網膜脫離才會恢復。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-29 24121次

• 視網膜脫落原因

  視網膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據它產生的原因不同，我們可以將視網膜脫離分為孔源性視網膜脫離，和非孔源性視網膜脫離。孔源性視網膜脫離占了90%以上。視網膜產生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網膜變薄、變性、自發產生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網膜撕裂產生裂孔；還有黃斑前膜導致的，視網膜在慢性的、長期的牽拉狀態下產生了裂孔，導致的視網膜脫離；以及各種原因出現的PV2，我們叫做玻璃體視網膜增殖的病變，導致了視網膜被撕裂，產生裂孔，導致的視網膜脫離。所以孔源性視網膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現，這是產生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導致了滲出液的增加，使得視網膜被滲出液頂起來了，產生了視網膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網膜脫離的主要原因。另外一個視網膜脫離的原因，叫做牽拉性視網膜脫離。也就是由于各種眼內的疾病，而產生了一些視網膜玻璃體之間產生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網膜把視網膜揪起來了，而導致的脫離，叫牽拉型視網膜脫離。在所有這些產生視網膜脫離的原因中，是以孔源性視網膜脫離最常見的。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-29 29279次

• 視網膜脫落 手術
  小范圍視網膜脫落，可以選擇微創激光療法。1、射光療法，當小的視網膜破損發生而尚未有視網膜剝離時，破損處通常以鐳射光線進行修補，鐳射光線稍補裂痕的邊緣，這些疤痕封住了裂痕邊緣即阻止液體流經和聚集于視網膜。2、電光療法，對于尚未發生脫離的視網膜裂孔，可以采用激光治療。封閉視網膜裂孔以防止發生視網膜脫落，激光治療沒有任何痛苦，將激光儀光束對準裂孔部位，按照規定的激光能量、時間、光斑大小，沿裂孔邊緣激設若干激光點，將列控包圍封閉治療，就像電焊一樣。3、冷凍療法，近年來在視網膜脫離中冷凍法已有取代電光療法的趨勢，其優勢是可進行虹膜外加壓術，手術時間短，減少術后感染，對虹膜和玻璃體不產生熱損傷，不損傷大血管，不易發生眼前節出血，對于虹膜強度影響小比較安全，對再次手術時間限制不嚴格。
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  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-20 9403次

• 視網膜脫落需要麻醉嗎
  視網膜脫落的手術一般是需要麻醉的，因為視網膜脫落的手術時間比較長，難度較大，一般選用全麻，因為患者使用局麻會很難產生耐受。目前，全麻對身體也沒有什么危害，全麻用一系列的麻醉藥物達到一種特殊的狀態，使患者神志消失，全身痛覺消失，遺忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，但是這種意識是完全可逆的。當藥物從體內代謝后，患者各項意志都會恢復。麻醉藥在手術結束后迅速被清除，患者大多數能夠馬上清醒。對患者沒有什么危害，但是任何一種麻醉藥都會存在相關的風險，比如在全身誘導期間，可能會出現過敏，喉頭水腫，缺氧。在麻醉蘇醒期間可能會出現蘇醒延遲，心律失常，高血壓等，麻醉醫生會根據手術大小及患者本人的實際情況，合理調整麻醉用藥，最大程度地減輕患者的不良影響。
  語音時長 01:27”
  邢亞娟 主治醫師呼倫貝爾市中蒙醫院

  2019-06-16 2432次

• 做完視網膜手術視網膜還會脫落嗎
  病情分析：做完視網膜手術之后，如果不注意用眼干一些重體力的活或者進行一些劇烈的活動，還有可能會出現視網膜的再次脫落，可能還需要進行二次手術，這樣手術的難度和手術的風險都會增加。意見建議：平時一定要重視眼部的健康，做完眼部的手術之后，一定要定期去醫院復查，讓醫生看看視網膜的恢復情況，按時用消炎的眼藥水和眼藥膏，這些都是至關重要的。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-04-16 2003次

• 視網膜脫落手術復雜嗎
  病情分析：視網膜脫落手術是比較復雜的，一般屬于眼科的3級或4級手術。例如常用的鞏膜外墊壓術屬于眼科3級手術，而玻璃體切割術屬于眼科4級手術。視網膜發生脫落后，通常需要通過手術治療才能夠使視網膜復位，爭取促進視功能恢復。意見建議：患者要注意一旦出現突然的閃光感，視野有固定范圍的缺損，視力下降等癥狀時，要懷疑有視網膜脫離的可能，應及時進行檢查，例如做眼底鏡檢查，眼科B超檢查等確診。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-10-27 1603次

• 視網膜脫落手術外路
  視網膜脫落指的是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對不同的視網膜脫離類型，常常選擇不同的手術方式。手術分為內路和外路兩大類，內路主要就是玻璃體切割術，外路主要就是鞏膜外加壓術，鞏膜外加壓術其目的是通過壓迫鞏膜，使眼球壁內陷在眼內形成隆起。一方面可以使脫離
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-03 799次

• 視網膜脫落手術原理
  視網膜脫落手術的原理是封閉視網膜裂孔，并使脫落的視網膜復位，視網膜脫離是視網膜的神經感覺層與色素上皮層分離的一種病態，臨床上可分為孔源性視網膜脫離，滲出性視網膜脫離以及牽拉性視網膜脫離三種類型。以孔源性視網膜脫離最為多見。治療以手術為主，術前應反復尋找裂孔，手術的關鍵是封閉裂孔，可采用激光光凝，電凝
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 442次