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• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個(gè)最準(zhǔn)確的指標(biāo)，一個(gè)是通過患者的這個(gè)尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無尿的時(shí)候，我們這個(gè)指標(biāo)也是比較客觀的，就是說你24小時(shí)以內(nèi)，如果尿量少于400毫升，或者說是24小時(shí)尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時(shí)候，我們基本上就斷定，這個(gè)病人是少尿或者無尿了，這是一個(gè)比較客觀的指標(biāo)，當(dāng)然還有一個(gè)更客觀的指標(biāo)，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說這個(gè)患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時(shí)候的話，我們就可以判斷這個(gè)患者的腎功能，肯定是出現(xiàn)一個(gè)衰竭的問題了，當(dāng)然這種衰竭的話，我們要根據(jù)患者病情的進(jìn)展，或者說它發(fā)生的一個(gè)原因，做一個(gè)明確，所以說我們在判斷這個(gè)患者腎衰的同時(shí)，還要對(duì)患者這個(gè)腎功能衰竭的原因，還有病程做一個(gè)了解，如果說他是一個(gè)突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時(shí)候，我們就可以診斷它是一個(gè)急性的腎衰，通過尿量，通過它血肌酐的水平，做一個(gè)明確的診斷。

  

  01:30
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 10581次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬铮蛘哂袝r(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對(duì)發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6833次

• 確診急性腎功能衰竭的主要依據(jù)
  急性腎功能衰竭可在許多致病條件下發(fā)生，狹義的急性腎衰竭是指急性腎小管壞死。其確診的主要依據(jù)如下:1、既往腎臟病史，此次發(fā)病前有引起急性腎小管壞死的病因，比如腎中毒、腎缺血。2、補(bǔ)充血容量后或控制心衰，糾正心律失常后，尿量增加不明顯。3、肌酐清除率較正常值下降50%以上，血肌酐迅速升高；如急性腎衰竭發(fā)生在慢性腎功能不全基礎(chǔ)之上，肌酐清除率較原有的水平又下降15%，血肌酐上升達(dá)400微摩爾每升。4、b超檢查顯示雙腎增大或正常。5、在沒有大量失血和溶血證據(jù)的情況下，血紅蛋白一般不低于80克每升。6、能肯定排除腎前及腎后性氮質(zhì)血癥和其他腎臟病所致的急性腎衰竭。
  語音時(shí)長 1:27”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-20 1793次

• 確診急性腎功能衰竭的主要依據(jù)是什么
  急性腎功能衰竭診斷實(shí)驗(yàn)是一項(xiàng)用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法，手術(shù)創(chuàng)傷、休克、出血等病因的基礎(chǔ)上發(fā)生少尿與無尿，是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時(shí)尿量低于十七毫升或者二四小時(shí)尿量少于四百毫升，或者低血壓，經(jīng)抗休克治療，補(bǔ)足血容量達(dá)到三個(gè)小時(shí)以上，尿量仍每小時(shí)十七毫升以下，甚至24小時(shí)內(nèi)尿量少于一百毫升，均可以認(rèn)為已出現(xiàn)急性腎功能衰竭。應(yīng)該立即進(jìn)行進(jìn)一步的進(jìn)行檢查，進(jìn)行鑒別及診斷，診斷明確后，再積極在進(jìn)行藥物治療，才能達(dá)到很好的治療效果。
  語音時(shí)長 1:15”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-19 1749次

• 確診急性腎功能衰竭的主要依據(jù)是什么
  急性腎功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：48小時(shí)內(nèi)血肌酐升高≥0.3mg/dl，或者血肌酐較基礎(chǔ)值升高≥50%（推測在7天之內(nèi)發(fā)生），或者持續(xù)6小時(shí)內(nèi)尿量減少（尿量＜0.5ml/kg.h)，持續(xù)時(shí)間≥6小時(shí)。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2204次

• 腎功能衰竭的癥狀與診斷依據(jù)是什么
  病情分析：腎功能衰竭的癥狀早期不明顯，可僅表現(xiàn)為腰酸、乏力，隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)納差、惡心、頭暈、心悸、胸悶、氣喘等多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，尿量可逐漸減少。診斷腎功能衰竭的主要依據(jù)是內(nèi)生肌酐清除率。意見建議：腎功能衰竭的患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如病人存在尿量減少，則應(yīng)注意限制水的攝入，合并有高鉀血癥的患者，應(yīng)避免進(jìn)食含鉀較高的食物。定期監(jiān)測腎功，必要時(shí)需行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1001次

• 急性腎功能衰竭護(hù)理診斷
  急性腎衰竭的日常護(hù)理對(duì)患者的預(yù)后是非常重要的，千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對(duì)臥床休息，在少尿期應(yīng)控制患者的飲水，每天以五百毫升為基礎(chǔ)補(bǔ)液，加上頭一天的液體耗費(fèi)量才是當(dāng)前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食，當(dāng)體內(nèi)高鉀容易引起猝死，也要限制鈉鹽，水腫的患者每天測體重一次，稱體重的時(shí)間盡量過電以了解有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 105次

• 急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機(jī)制
  急性腎功能衰竭，根據(jù)發(fā)生的病因不一樣，它的發(fā)病機(jī)制也會(huì)有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環(huán)缺血所導(dǎo)致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導(dǎo)致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 341次