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醫生主講實錄

高血壓腎硬化癥分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥,而良性的高血壓腎硬化癥的診斷要點是第一,患有長期的高血壓病史,病程在五到十年以上。

第二,突出表現為腎小管的功能損害,比如夜尿增多,腎小管性蛋白尿,部分存在中度蛋白尿以及少量的紅細胞尿以及腎功能進行性減退,24小時的尿蛋白定量一般不超過1到1.5克。

第三,就是要排除其他引起尿檢異常和腎功能減退的原因。

而惡性高血壓腎硬化癥的診斷要點:

第一,患者出現了惡性高血壓,表現為患者的血壓迅速的增高,舒張壓可以在130毫米汞柱以上并伴有嚴重的高血壓視網膜病變。

第二,患者的腎臟損害表現為蛋白尿,鏡下血尿,肉眼血尿,管型尿,并且可以出現無菌性白細胞尿,病情發展比較迅速的患者腎功能可以出現進行性惡化甚至是短時間內可以進入尿毒癥期。

第三,患者出現惡性高血壓其他的臟器損害,比如心力衰竭,腦卒中。

第四,就是排除了其他的繼發性高血壓的因素。

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