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• 痛風性關節炎鑒別診斷

  痛風性關節炎，我們叫四大關節炎相互鑒別，類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎，當然還包括感染性關節、結締組織病引起的關節炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關節的腫痛。痛風關節炎跟其他的幾個關節炎的本質區別，是來也快去也快，可以突然發病，以前沒有任何征兆，突然的出現關節紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關節位置。發作次數多了以后也可以往下走，到踝關節、膝關節，甚至上肢關節也都可以發作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關節，比如它是個慢性、進展性的關節炎，它可以大部分是表現為是慢性關節炎。

  

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  黃安斌 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2018-10-25 9639次

• 痛風性的關節炎

  關于痛風性關節炎，應該來說也是非常常見的一個疾病，主要是由于不同的個體，對嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現就是在身體的很多關節，尤其是大關節，會出現鈣鹽的沉積，如果出現急性發作的話，會出現局部關節的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時伴隨有關節的癥狀，基本上可以診斷為痛風性關節炎，這時候需要做一個促進嘌呤代謝的治療。一般來說是在風濕科，去進行內科的治療。如果出現急性的癥狀的話，可以用對癥的非甾體類的抗炎藥，進行對癥的處理，當然對于痛風性關節炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動物內臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

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  姚晨 副主任醫師江蘇省中醫院

  2018-12-10 16120次

• 痛風性關節炎怎么鑒別
  痛風性關節炎，在臨床上需要與以下疾病進行鑒別。1.假性痛風，二者在臨床表現上非常類似，都是主要累及足趾第一跖趾關節，急性起病，在急性發作時關節有明顯的紅腫熱痛。而且關節一般也是單側發病，沒有對稱性。這兩者的鑒別需要通過病理檢查，來明確診斷。痛風性關節炎在抽取關節腔積液放置偏振光顯微鏡下觀察時，可以發現有針狀尿酸鹽晶體，而假性痛風一般是磷酸鹽。2.銀屑病關節炎，銀屑病關節炎在臨床表現上，有時也可以表現為單側關節發病，發病時有明顯的關節紅腫熱痛。但是銀屑病關節炎患者，一般有銀屑病史或其家族史。通過關節的X線片發現有筆帽征改變，可以通過這些進行鑒別。
  語音時長 01:31”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-19 1788次

• 痛風性關節炎鑒別診斷
  痛風性關節炎的患者需要跟以下疾病鑒別：一，晶體性關節炎包括假性痛風，羥磷灰石沉積癥，類固醇結晶關節炎。對于這種情況需要做病理才能夠進行鑒別。二，蜂窩織炎，常伴有全身癥狀，比如發熱。化驗血常規，白細胞會異常升高，但患者的血尿酸水平不會升高。三，類風濕性關節炎，當痛風累積多個關節時，常被誤診為類風濕性關節炎，需要通過仔細的穴位病史，檢查類風濕因子，甚至需要進行病理診斷才能夠鑒別。四，陰性脊柱關節病，下肢非對稱性大關節受累的痛風性關節炎應該跟強直性脊柱炎鑒別，應該注意患者是否有下部的腰痛，尤其是炎癥性的下部腰痛，通過骶髂關節的影像學表現就能夠進行鑒別。痛風性關節炎關鍵的一點就是嘌呤代謝發生了障礙，血尿酸增高，這樣就會出現有晶體析出，沉積于軟組織導致炎癥反應。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-26 7349次

• 痛風性關節炎怎么鑒別
  病情分析：痛風性關節炎，主要是跟其他一些關節炎癥進行鑒別的，一般來講，根據典型的癥狀，比如突然發生的關節紅腫熱痛，而且以單關節發病為主，并且伴有持續的高尿酸血癥，是不難進行鑒別的。而這些特點都不是其他關節炎所具有的，比如類風濕關節炎，往往是存在有持續性的慢性病程，而且會出現對稱性多關節的腫脹疼痛。意見建議：患者要改善不良的生活方式和飲食習慣，生活作息都要有規律，避免熬夜，避免勞累，避免關節受損傷，肥胖患者適當減肥，還要戒煙戒酒，堅持運動和鍛煉。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-11 1002次

• 什么是痛風性關節炎
  病情分析：痛風性關節炎是由于嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少，致使尿酸沉積在關節、滑膜囊、軟骨、骨質等部位，而引起的關節周圍軟組織出現明顯紅腫熱痛，甚至局部不能忍受的關節炎癥，屬于晶體性關節炎。意見建議：建議痛風性關節炎患者避免吃動物內臟、海鮮等高嘌呤飲食，避免酗酒。注意天氣變化并及時增減衣物，預防寒冷刺激。注意降低血尿酸水平，定期檢查，將尿酸控制達標。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-02-22 1005次

• 骨關節炎鑒別之痛風性關節炎
  骨性關節炎臨床多發，如何跟痛風性關節炎鑒別？痛風性關節炎其癥狀是發作性的關節疼痛，其主要原因大多是和飲食有關，常見的致病食物有海鮮，動物內臟，酒類，實驗室檢查血尿酸明顯升高紅細胞沉降率升高，患者在一天或幾天前有飲酒或者系食大量的海鮮內臟等食物的病史，以上就是痛風性關節炎。
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 123次

• 急性痛風性關節炎的鑒別診斷
  ?一，急性痛風性關節炎，并且有a組溶血性鏈狀菌感染使史，病變主要侵犯心臟和關節，下處特點可資鑒別：（1）青少年多見。（2）疾病前一至四周，常有溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎病史。（3）常侵犯膝、肩、肘、踝等關節，并且具有游走性、對稱性。（4）常伴有心肌炎，環形紅斑和皮下結節等表現。（5）抗溶血性
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 77次