干燥綜合癥腎炎

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醫生主講實錄

干燥綜合征損害,大多數患者表現為腎小管間質性損害,臨床表現為腎小管酸中毒,少數病人為范可尼綜合征。

腎小管酸中毒,它是干燥綜合征腎損害最常見的臨床表現。

第一,常造成低鉀血癥,患者肌肉無力癱瘓,嚴重者累及軀干肌,甚至呼吸肌,不少病人以低鉀麻痹為首發癥狀而就診。

第二,腎小管濃縮功能障礙及腎性尿崩癥,腎臟濃縮稀釋功能受損,常常是干燥綜合征患者最早出現的癥狀,表現為多飲,多尿和夜尿增多,早期由于癥狀輕微,往往被病人及臨床醫生忽視,嚴重的可發生腎性尿崩癥。

腎小球損害,干燥綜合征表現為腎小球腎炎的并不少見,臨床主要表現為高血壓,輕度的尿蛋白和鏡下血尿,部分病人可表現為腎病綜合征,很少出現肉眼血尿。

第三,腎功能損害,過去認為干燥綜合征為一良性的疾病,引起腎功能不全者較少,但近年來,隨著本病的重視及病例的累計,發現干燥綜合征引起的腎功能不全者并不少見。

第四,下尿路癥狀,很多研究發現患者下尿路刺激癥狀和梗阻癥狀顯著增多,且程度更重,可能與下尿道病理改變有關,如間質性的膀胱炎,尿道分泌物損傷等。

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