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化膿性腦膜炎首選藥物

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醫生主講實錄

化膿性腦膜炎感染的病原菌不一樣,選擇的藥物也不一樣。

一、如果是病原菌不明確,就選擇廣譜抗生素。首先靜脈給藥,另外要注意,使血液濃度短期內要明顯升高,才能夠達到相應的有效濃度。

二、如果是能夠明確細菌感染,比如腦膜炎球菌引起來的,這種情況一般都是首選青霉素類的藥物。

三、如果對青霉素過敏可以選擇氯霉素,容易通過血腦屏障。

四、如果是肺炎雙球菌感染引起來的腦膜炎,大部分都是在急性大葉性肺炎恢復期發生。如果是青霉素敏感,也是首選青霉素。如果青霉素耐藥,這種情況就選擇頭孢曲松或者頭孢塞肟鈉,另外還可以選擇萬古霉素加利福平。

五、如果是金黃色葡萄球菌引起來的,這種情況因為大部分都對青霉素耐藥,所以這種情況在選藥方面可以用萬古霉素。

六、如果是流感桿菌引起來的,一般情況下都是首選氨芐西林或者氯霉素。

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