肺膿腫的致病菌有很多最常見的厭氧菌,也可合并的需氧菌的感染,吸入性肺膿腫常以厭氧菌感染為主,血源性肺膿腫常伴有金黃色葡萄球菌的感染。
如果患者確診為肺膿腫后我們需要完善痰培養(yǎng)的檢查,有時痰培養(yǎng)是查不出細菌的,主要原因為患者可能是克氧菌不易培養(yǎng)出來。
如果查不出細菌,我們可先于經(jīng)驗性治療,嘗試用對厭氧菌有效的青霉素族進行治療,聯(lián)合應用甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等對厭氧菌有效的藥物,多次留痰標本,標本培養(yǎng)出細菌后可根據(jù)結(jié)果及藥敏試驗更換抗生素,同時要注意體位的引流,支持對癥的治療。