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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來(lái)，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來(lái)治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國(guó)家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒(méi)有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來(lái)講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒(méi)有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來(lái)講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來(lái)講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 24770次

• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時(shí)所說(shuō)的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3805次

• 腦出血和腦梗塞的ct表現(xiàn)
  腦出血和腦梗塞是中老年人特別常見(jiàn)的疾病。主要是與血壓的波動(dòng)以及腦動(dòng)脈硬化和腦動(dòng)脈的狹窄、粥樣斑塊等而導(dǎo)致的，這兩者在CT上的表現(xiàn)是不一樣的，通過(guò)CT能夠進(jìn)行區(qū)分。腦出血后通過(guò)CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有高密度的團(tuán)塊影，這個(gè)團(tuán)塊影就是出血的血塊。而腦梗塞在梗塞早期8小時(shí)以?xún)?nèi)做CT是看不出來(lái)的，超過(guò)8小時(shí)以后能夠看到腦內(nèi)的低密度病灶，這低密度病灶就是梗塞病灶。而通過(guò)CT以及磁共振檢查可以最終區(qū)分。磁共振檢查在腦梗塞的早期也是能夠看到的。所以如果是有典型癥狀，并且CT檢查沒(méi)有問(wèn)題，建議還是做一下磁共振檢查看看。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1342次

• 腦梗塞和腦出血的ct表現(xiàn)
  ?梗塞和腦出血都是屬于常見(jiàn)的腦血管病，兩者有相似癥狀，所以最終的區(qū)分還是要通過(guò)影像學(xué)的檢查。ct檢查是首選治療方法，因?yàn)閏t檢查速度快，并且出結(jié)果也快，對(duì)于這種急診疾病還是首選通過(guò)ct檢查。腦梗塞在ct上可以表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶，低密度灶屬于梗塞灶，但是在急性期，8小時(shí)以?xún)?nèi)有時(shí)候是看不到的。如果有典型癥狀而ct未發(fā)現(xiàn)異常，需做磁共振。腦出血在ct上是表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影，另外周?chē)梢砸驗(yàn)檠[的壓迫，導(dǎo)致出現(xiàn)水腫帶，表現(xiàn)為低信號(hào)、低密度圈狀帶，同時(shí)可以因?yàn)檎嘉恍?yīng)，壓迫而導(dǎo)致中線向?qū)?cè)的移位，有上述的典型表現(xiàn)就可以診斷為腦出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 1712次

• 腦梗塞和腦出血ct顯影什么表現(xiàn)
  腦梗塞和腦出血在ct顯影上是完全不一樣的，腦梗塞急性期ct看不出來(lái)，需要在發(fā)病八小時(shí)以后才能有所表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶，一般形狀不規(guī)則，邊界不清，而腦出血發(fā)病后就能通過(guò)ct看到，表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影，并且占位效應(yīng)明顯，可以引起側(cè)腦室的擠壓變形以及中線移位，另外血腫周?chē)梢源嬖谒[帶。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 2802次

• 腦出血和腦梗塞的CT表現(xiàn)是什么
  腦出血和腦梗塞都是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，腦出血是指非外傷性的顱內(nèi)血管破裂出血，腦梗塞是腦血管供血障礙，造成腦組織缺血、缺氧，引起局部的壞死或軟化。因此，腦出血和腦梗塞治療上有根本的區(qū)別。臨床上顱腦CT是鑒別腦出血、腦梗塞最為方便快捷的方法。腦出血CT表現(xiàn)一般是呈高密度影，常伴有明顯的血腫。腦梗塞早期可以沒(méi)有明顯改變，可以出現(xiàn)低密度灶。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 1802次

• 腦梗塞和腦出血的ct表現(xiàn)
  腦梗塞和腦出血的ct表現(xiàn)是不一樣的，腦梗塞在急性期發(fā)作的八小時(shí)以?xún)?nèi)通過(guò)ct查不出來(lái)，在ct表現(xiàn)上沒(méi)有任何的異常，超過(guò)八小時(shí)以后，能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)存在形狀不規(guī)則的低密度灶。而腦出血在發(fā)病后就能夠通過(guò)ct看到，ct表現(xiàn)上為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，并且占位效應(yīng)明顯，周?chē)梢源嬖谒[帶，同時(shí)可以壓迫側(cè)腦室，導(dǎo)致側(cè)腦
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-01 5755次

• 腦出血和腦梗塞的ct區(qū)別
  腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，兩者在癥狀上有些相似，在發(fā)作以后都可以出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語(yǔ)言不清和飲水嗆咳癥狀，另外兩者嚴(yán)重的話都可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷，所以單純通過(guò)癥狀上很難進(jìn)行區(qū)分，但是兩者的治療是完全不同的，所以必須要先進(jìn)行檢查，確診后才能進(jìn)行治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 4935次