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新生兒消化道穿孔如何治療

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醫生主講實錄

新生兒消化道穿孔以后有哪些表現:

一,穿孔發生在出生以后三到五天,三分之一的孩子為未成熟的一些患兒。

二,穿孔前常有激惹,躁動,繼而出現了嘔吐的情況。

三,出現了腹脹,腹壁水腫,腸鳴音減弱或消失,一般情況體溫迅速上升,心率快,心音比較弱,呼吸比較淺,有的會出現一些衰竭,心力衰竭。

檢查主要靠X線檢查,可發現膈下游離氣體及液平,有腸管臟器擴張,三分之一的新生兒有小腸結腸炎穿孔的現象。當出現這種情況應該積極的準備手術,術前準備也是置入胃管,進行胃腸減壓,吸出胃內殘液,以及減輕腹脹,防止加重腹腔的污染,術中一定要吸凈腹腔內的滲液和腸內容物。再就是手術應該簡單迅速,探查穿孔應該仔細防止遺漏,但是確實在臨床中發現有多處穿孔的。再就是根據患兒的情況和穿孔的部位選擇手術方式,再就是用溫鹽水沖洗腹腔,必要時可以用抗生素沖洗腹腔。

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