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• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時(shí)所說(shuō)的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3301次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來(lái)，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來(lái)治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國(guó)家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒(méi)有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來(lái)講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒(méi)有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來(lái)講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來(lái)講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 23012次

• 腦梗塞和腦出血哪種嚴(yán)重
  兩種疾病其實(shí)都是有重有輕之分的，因此這兩者不好進(jìn)行直接的比較，同樣腦梗塞也有嚴(yán)重的和輕微的，而腦出血也是這樣；這是不是嚴(yán)重，主要還是看病情，癥狀情況以及梗塞面積和出血量的多少。如果梗塞面積大，出血量大，就說(shuō)明是嚴(yán)重的，甚至可以危及到生命，也可以長(zhǎng)期昏迷，導(dǎo)致植物人生存狀態(tài)，無(wú)法清醒，甚至是還可以出現(xiàn)肢體的偏癱，導(dǎo)致永久性的殘疾；而如果梗塞面積比較小，出血量比較小，癥狀輕微的話，就不嚴(yán)重，絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)早期積極的治療還是能夠完全恢復(fù)的，也很少留下后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2077次

• 腦出血和腦梗塞的后期恢復(fù)
  腦出血和腦梗塞是有病情輕重之分的，輕度的在早期經(jīng)過(guò)治療以后，能夠很快恢復(fù)，一般很少有后遺癥，但如果是腦出血量比較多或者是梗塞面積比較大，影響到功能區(qū)，有可能留下后遺癥，可以導(dǎo)致肢體的偏癱、失語(yǔ)，嚴(yán)重的甚至可以長(zhǎng)期昏迷，成為植物人狀態(tài)。后期的恢復(fù)需要根據(jù)具體的癥狀來(lái)進(jìn)行決定，如果是存在肢體偏癱，可以做針灸和高壓氧治療，另外可以進(jìn)行按摩和熱敷，多幫助做關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作，來(lái)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。另外自己要主動(dòng)的加強(qiáng)鍛煉，這樣才能夠促進(jìn)肌肉力量的恢復(fù)，而如果目前病人處于昏迷狀態(tài)，還要注意定期的進(jìn)行吸痰，要加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡，可以每隔兩個(gè)小時(shí)翻身拍背一次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1383次

• 腦出血和腦梗塞哪種恢復(fù)的好
  這沒(méi)有什么可比性，因?yàn)檫@兩者都是存在輕重之分的，恢復(fù)的好壞主要是看病情的輕重和腦組織的受損情況，腦出血如果位于功能區(qū)，出血量大，那就恢復(fù)的不好，大多數(shù)會(huì)留下后遺癥，甚至可以危及生命，而如果出血量很少，在非功能區(qū)的話，那經(jīng)過(guò)治療以后恢復(fù)的預(yù)后是很好的，腦梗塞也是這樣，如果梗塞面積不大，在非功能區(qū)，一般預(yù)后良好，如果在功能區(qū)或者是大面積的腦梗塞，那預(yù)后就很差了。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-27 3404次

• 腦梗塞和腦出血哪種嚴(yán)重
  這無(wú)法進(jìn)行比較的，因?yàn)槟X梗塞和腦出血都是存在輕重之分的，所以沒(méi)有哪種嚴(yán)重的說(shuō)法，這兩者都是屬于急性腦血管病，如果梗塞面積比較大，出血量比較多，或者是位于功能區(qū)的腦梗塞和腦出血，甚至是位于腦干位置，那就是非常嚴(yán)重的，甚至可以危及到生命，也有可能留下嚴(yán)重的后遺癥，影響平時(shí)正常的生活和工作，而如果梗塞面積比較小，出血量不大，位于非功能區(qū)那就不嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)治療以后恢復(fù)的希望是非常高的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1901次

• 腦出血和腦梗塞的后期恢復(fù)
  腦出血和腦梗塞都是屬于常見(jiàn)的腦血管病，如果是出血量比較大和梗塞面積比較大的話，是可以出現(xiàn)各種的并發(fā)癥和后遺癥的。比如：1、可以導(dǎo)致長(zhǎng)期昏迷，形成植物人生存狀態(tài)。2、也可以導(dǎo)致出現(xiàn)長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)肢體偏癱，以及智力低下。早期經(jīng)過(guò)積極的搶救，如果生命征穩(wěn)定了，后期就要進(jìn)行康復(fù)治療和鍛煉。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 13778次

• 腦出血和腦梗塞的康復(fù)
  腦出血和腦梗塞的病人在后期的康復(fù)中，最主要的是要進(jìn)行功能鍛煉，需要多活動(dòng)，而如果存在肢體癱瘓的話，需要陪人幫助肢體活動(dòng)，多多肢體的伸屈動(dòng)作，預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。另外可以進(jìn)行針灸和高壓氧治療，也可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腦蛋白水解物片和胞磷膽堿鈉膠囊。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2571次