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醫生主講實錄

高鉀血癥是一種眾人熟知的由腎功能衰竭引起的病癥。人體細胞液內鉀離子含量是在一定范圍內。醫學上,通常將酸中毒同高鉀血癥聯系在一起,那么兩者究竟有什么關系。

探究兩者的關系,必須從引發高鉀血癥的病因上入手。當鉀過多的向細胞外排出,就會引起高鉀血癥的發生,通常見于患者發生大面積組織損傷和壞死,運用藥物,造成代謝性堿中毒,以及患者處于高滲狀態,重度失水的時候。除此之外,還有一種情況就是患者酸中毒,包括代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒和乳酸酸中毒等。

酸中毒有許多并發癥,而高鉀血癥便是其中之一。酸中毒的發生經常伴有高鉀血癥,這是因為在給堿糾正酸中毒時,H+從細胞內移至細胞外不斷被緩沖,K+則從細胞外重新移向細胞內從而使血鉀會降。因此,酸中毒是引發高鉀血癥的病因之一。

從上述分析中,我們可以知道酸中毒和高鉀血癥,在一定意義上,是因和果的關系。但實際上,并不是所有酸中毒患者都一定會伴有高鉀血癥,因為臨床情況千變萬化,很多突發事件比理論要復雜更多。

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