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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30223次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7785次

• 類風濕血管炎怎么得來
  類風濕關節炎在關節外的一些臟器受累往往都是血管炎所引起的，這種血管炎的得來，具體的原因和發病機制尚不完全清楚。但大多數學者一致認為是與遺傳因素、環境因素、某些病原菌感染和免疫功能紊亂有關，所以通常是上述多種因素綜合作用的結果，導致免疫功能紊亂，而誘發了疾病的發生和發展。類風濕關節炎病情個體差異很大，從短暫輕微的少關節炎到急劇進行性多關節炎以及全身性血管炎都有可能發生。在關節外，全身性的血管炎，主要是會出現多臟器受累的表現，包括皮膚或者內臟的類風濕結節。另外，還有可能出現心臟受累，導致心包炎以及心內膜炎，還會出現肺間質病變、腎臟損害，也可能出現淀粉樣病變。另外，神經系統受累，可導致多發性周圍神經病變以及腕管綜合征等，還有可能導致血液系統的病，所以要正規治療。
  語音時長 01:41”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-08 1693次

• 類風濕血管炎的癥狀
  類風濕血管炎在臨床表現上主要就是皮膚損害，局限性可以觸及紫癜，軀干非特性的紅斑，血管堵塞，大皰以及潰瘍等，有可能會發生毛細血管擴張，梗塞性的丘疹以及結節。組織病理表現就是白細胞，碎裂性血管炎，也可以看見淋巴細胞性壞死血管炎，侵犯血管不同病情輕重也不一樣，重點會侵襲中小動脈，有廣泛的系統性損害。全身癥狀和體征有中度發熱乏力關節痛腹痛，或者胃腸道出血，胸膜炎或者肺浸潤型，心包炎，輕度蛋白尿以及血尿等。對于這種情況的診斷，大多數病人都有類風濕性關節炎。另外，可能會有系統性紅斑狼瘡，當然需要跟系統性紅斑狼瘡進行鑒別，治療一般都是應用水楊酸類的藥物或者抗瘧藥，比如羥氯喹這樣的藥物，嚴重的應用皮質類固醇以及免疫抑制藥，主要就是硫唑嘌呤或者環磷酰胺。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-29 5137次

• 類風濕血管炎看什么科
  病情分析：類風濕血管炎要看風濕免疫科。類風濕血管炎是類風濕關節炎的一種關節外表現，可以出現皮疹、臟器的受損等，如果不及時治療可以出現臟器功能下降。意見建議：類風濕血管炎的治療目前主要是藥物治療，常用的藥物包括糖皮質激素，激素的用量要根據患者臟器受損的程度而決定。在應用激素治療期間要注意監測患者可能出現的不良反應，另外還需要同時應用環磷酰胺等免疫抑制劑治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-11 801次

• 血管炎最好掛什么科
  血管炎最好是掛風濕免疫科的，因為這是一種風濕免疫科的常見的疾病，血管炎，主要會表現為全身多系統多臟器受累，從而出現相應組織器官的功能障礙。一般是需要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑，如環磷酰胺，硫唑嘌呤，沙粒度胺，環孢素a，霉酚酸酯等藥物治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-15 1801次

• 類風濕性血管炎
  類風濕性血管炎是本病的基本病變。除關節及關節周圍組織外，全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎，皮膚潰瘍，周圍神經病變，心包炎，內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睪丸等，肢端骨溶解癥。血管炎為全血管炎，血管壁各層都有單核細胞浸潤，活動性病變可見纖維蛋白樣壞死，內膜增殖可導致血栓形成。
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 150次

• 類風濕血管炎怎么治療
  類風濕血管炎的治療在常規治療的基礎上，往往需要應用糖皮質激素治療。對于類風濕血管炎，在治療方面，通常會應用糖皮質激素，而且應用的劑量較無血管炎的患者大，需要予以中等劑量甚至大劑量應用，在抗風濕治療方面選用環磷酰胺較多。但需要根據病情，根據臨床醫生的指導治療。另外，要注意平時預防感染。還有就是要戒煙、
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-17 237次