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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重擴(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5458次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4037次

• 老年擴(kuò)張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  老年擴(kuò)張型心肌病在臨床表現(xiàn)上主要就是有心力衰竭、胸悶氣喘，做心臟彩超更是一個全心結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，尤其是以左心室擴(kuò)大為主，所以說它容易與一些疾病相混淆。第一個缺血性心肌病，缺血性心肌病也會出現(xiàn)全心結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，也是以左室擴(kuò)大為主，但是通過冠狀動脈造影檢查，就能夠?qū)烧邊^(qū)分開來，冠狀動脈造影檢查能夠證實缺血性心肌病，冠狀動脈往往有多處的嚴(yán)重狹窄。第二個就是病毒性心肌炎，病毒性心肌炎往往有這種病毒感染的病史，導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，心肌酶會有升高。第三個就是心包炎心包積液這種情況，心包炎心包積液通過做心臟彩超能夠證實有心包積液，同時也有這種炎癥感染的這種病史也很容易進(jìn)行區(qū)分。
  語音時長 01:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-23 1259次

• 擴(kuò)張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  擴(kuò)張型心肌病，它是整體性心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，所以說它容易與其他的一些心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大的疾病混淆，最常見的就是：第一，缺血性心肌病，缺血性心肌病的話，它也會表現(xiàn)為心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為主，但是通過冠狀動脈造影檢，查就能夠證實，擴(kuò)張性心肌病，往往沒有血管的狹窄，但是缺血性心肌病的話，往往會有多處血管嚴(yán)重狹窄，這是兩者最根本的差別。第二個相混淆的，主要就是心包炎，心包積液，心包炎，心包積液這種情況，在影像學(xué)上也會導(dǎo)致心影的擴(kuò)大，但是對于心包炎，心包積液疾病，往往為有明顯的感染病史，通過做心臟彩超檢查，可以發(fā)現(xiàn)有大量的心包積液，另外心內(nèi)膜活檢，能夠證實有炎性病變，對于擴(kuò)張型心肌病，它主要是纖維性變、肥大這些表現(xiàn)。
  語音時長 01:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-23 1334次

• 煙霧病容易與哪些疾病混淆
  病情分析：煙霧病應(yīng)該同海綿狀血管瘤，毛細(xì)血管擴(kuò)張綜合征、靜脈畸形、動靜脈畸形，動脈粥樣硬化，自身免疫性疾病、腦膜炎，顱內(nèi)腫瘤，頭部外傷，放射性損傷，口服藥物中毒等引起的腦血管疾病相鑒別。意見建議：建議患者可以做頭核磁以及多普勒彩超和相關(guān)的抽血化驗進(jìn)行鑒別診斷。如果確定是煙霧病，應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)治療。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1402次

• 頸椎病容易與哪些疾病混淆
  病情分析：神經(jīng)根型頸椎病容易和胸廓出口綜合征，網(wǎng)球肘，肩周炎，腕管綜合征等疾病相混淆。脊髓型頸椎病容易和脊髓腫瘤，脊髓損傷，進(jìn)行性肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥等疾病相混淆。意見建議：根據(jù)頸椎病分型的不同鑒別診斷有所不同，應(yīng)當(dāng)根據(jù)癥狀結(jié)合查體，同時完善頸椎磁共振，四肢肌電圖等檢查明確診斷。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-08 1201次

• 小兒擴(kuò)張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  這個疾病應(yīng)該和風(fēng)濕性心臟病，病毒性心肌炎，心包積液，及限制性的心肌病來做鑒別，風(fēng)濕性心臟病，有風(fēng)濕熱的表現(xiàn)和瓣膜雜音，通過超聲心電圖檢查，心包積液可見心包有液性無回聲區(qū)，心室無擴(kuò)大，通過檢查，小兒擴(kuò)張型心肌病可有二尖瓣和二尖瓣關(guān)閉不全的雜音及左房的擴(kuò)大。還有要注意病毒性心肌炎，有前期感染史，多起病是
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 45次

• 心尖肥厚型心肌病容易與哪些疾病混淆
  一定要和心絞痛的冠心病，主動脈瓣狹窄做鑒別，本病的病因可出現(xiàn)心絞痛以及st改變，而心絞痛的冠心病，多發(fā)生在中年以上，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，有典型的特點，但心間肥厚性的心肌病的疼痛時間，較冠心病者心絞痛時間長，含服硝酸甘油往往是無效的，多半血脂增高，血壓也會增高，血糖也會增高。根據(jù)本病特征性的體征和典型的超
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 160次