高鉀血癥患者的首要處理方案

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醫生主講實錄

高鉀血癥可使心肌細胞靜息電位降低,而閾電位不變,使二者差距減小,從而使心肌細胞興奮性增加。鈣離子可使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大,使心肌興奮性趨于穩定。

緊急的措施為:立即靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣十毫升,于五至十分鐘后注射完畢,如果需要可在一至二分鐘后再靜脈注射一次,可迅速消除室性心律不齊。

因鈣的作用維持時間短,故在靜脈推注后,接著應持續靜脈滴注,可在生理鹽水五百毫升,或5%的葡萄糖溶液中,加入10%的葡萄糖酸鈣二十至四十毫升靜脈滴注。

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