小兒膈疝的護理

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醫生主講實錄

一,加強呼吸道管理,先天性隔疝患兒出生后有呼吸困難癥,立即行氣管插管,給氧,機械通氣,禁忌用面罩復蘇囊手控加壓通氣,因為可引起胃腸道充氣擴張,保持患兒安靜,盡量采取患側臥位,使用肩枕,順直氣道,定時拍背,吸痰,保持氣道通暢。

吸引負壓不可過高,以免引起氣道損傷,操作應輕柔,無菌,避免感染,注意保暖,以減少熱能以及氧的消耗。

二,嬰幼兒需預防感冒,有肺部炎癥者積極消炎治療。

三,禁食,胃腸減壓,入院后,即對患兒進行禁食,平臥位頭偏向一側,以免嘔吐引起吸入性肺炎甚至窒息,對嘔吐頻繁者留置胃管兒保持開放。

抽吸一次每小時,必要時持續低壓,吸引減輕壓迫癥狀,防止人工輔助呼吸引起胃腸道充氣擴張,每小時記錄引流液的量,性質,如有血性或咖啡色胃液析出時,應考慮可能為疝嵌頓引起胃腸壞死及應急性潰瘍的發生。

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