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糖尿病患者手術時應想到哪些問題

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醫生主講實錄

(1)糖尿病患者在手術或麻醉時體內兒茶酚胺、胰高糖素及類固醇激素等分泌增加,血漿胰島素不足,勢必加重糖尿病。

(2)糖尿病患者易發生動脈粥樣硬化,常合并有心、腦、腎等重要臟器的損害,手術時應慎重。

(3)糖尿病患者由于體內糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂,機體抵抗力減弱、白細胞吞噬能力差,且糖尿病的微血管病變導致血循環障礙,高血糖有利于某些細菌生長,故糖尿病手術時易并發感染,傷口不易愈合。

(4)糖尿病患者由于胰島素絕對或相對不足,不僅引起糖代謝紊亂,而且同時出現脂肪及蛋白質代謝紊亂,這給糖尿病患者輸液及補給熱量帶來一定困難。

(5)糖尿病患者不僅易發生動脈硬化,而且特有的微血管病變遍布周身,尤其在視網膜及腎小球部位表現最明顯。

總之,由于糖尿病代謝紊亂及全身的血管病變使心、腦、腎等重要臟器發生損害,故對需要手術的糖尿病患者,應充分做好術前準備,以保證患者安全度過手術期。

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