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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22465次

• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-04 6853次

• 重癥肌無力怎么確診
  首先要有典型的臨床特征，主要表現為晨輕暮重，休息后好轉，重復用力則加重，臨床上有眼肌型、腦干型和全身型，還要結合輔助檢查：新斯的明試驗，肌內注射甲基硫酸新斯的明，觀察三十分鐘內，肌力顯著改善的，如眼瞼明顯增大，呈陽性。還有重復電刺激檢查，給予神經低頻刺激，頻率為135赫茲，持續時間為三秒，觀察波幅的衰減情況，如果定位的波幅衰減達到至少10%，檢驗結果為陽性，這個結合起來就可以進行診斷。其中自身的抗體實驗，比如乙酰膽堿受體抗體的檢查，如果結果是陽性的，對于重癥肌無力的診斷是有意義的。
  語音時長 1:32”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-29 3845次

• 重癥肌無力怎么檢查
  重癥肌無力檢查可分為以下幾個方面：1、重復電刺激。重復神經電刺激為常用的，具有確診價值的檢查方法。用電極刺激運動神經，記錄肌肉的反應電位正負，若患者肌肉電位逐漸衰退，提示神經肌肉接頭處病變的可能。2、胸腺ct和mrl可以發現胸腺增生或胸腺瘤。必要時要行強化掃描，進一步明確。3、新斯的明實驗，成年人一般用新斯的明一到一點五毫克肌注，若注射后十到十五分鐘癥狀改善，三十到六十分鐘達到高峰，持續兩至3小時極，即為新斯的明試驗陽性。4、單纖維肌電圖，機電圖示叫重復神經電刺激，更為敏感的神經肌肉接頭傳導異常的檢測手段。重復神經電刺激，臨床癥狀均為正常時，根據顫抖的增加，而發現神經肌肉傳導的異常，在所有肌無力檢查中靈敏度最高。5、乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測，乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測對重癥肌無力的診斷具有特征性意義。百分之八十到百分之九十的全身型和百分之六十以眼肌型重癥肌無力，可以檢測到血清乙酰膽堿受體抗體，抗體滴度的與臨床的嚴重程度并不完全一致。
  語音時長 2:23”
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 4329次

• 重癥肌無力鑒別
  病情分析：重癥肌無力的臨床特點是部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，經休息和治療后癥狀減輕。需要與以下疾病相鑒別，具體包括Lambert-Eaton肌無力綜合征，肉毒桿菌中毒，肌營養不良，延髓麻痹，多發性肌炎等。意見建議：懷疑重癥肌無力的患者應盡早就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后需在神經內科定期復診，在醫師的指導下進行用藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-24 802次

• 重癥肌無力機制
  病情分析：重癥肌無力的機制主要與機體免疫功能異常是有關系的，這些患者體內會出現異常的抗體，異常的炎癥細胞，會破壞神經肌肉接頭的正常傳遞，從而導致患者出現了相應的臨床表現。這是一種經典的神經肌肉接頭疾病，也是一種自身免疫性疾病。意見建議：對于這種患者，建議一定要完善胸部CT檢查，因為多數患者有胸腺異常增生或者胸腺瘤，一定要注意完善血清當中相關抗體的檢查，對于診斷至關重要。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-21 1002次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現神經遞質傳遞功能障礙，導致患者出現骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現重癥肌無力的風
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 222次