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醫(yī)生主講實錄

重癥肌無力檢查可分為以下幾個方面:

1、重復(fù)電刺激。重復(fù)神經(jīng)電刺激為常用的,具有確診價值的檢查方法。用電極刺激運動神經(jīng),記錄肌肉的反應(yīng)電位正負,若患者肌肉電位逐漸衰退,提示神經(jīng)肌肉接頭處病變的可能。

2、胸腺ct和mrl可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或胸腺瘤。必要時要行強化掃描,進一步明確。

3、新斯的明實驗,成年人一般用新斯的明一到一點五毫克肌注,若注射后十到十五分鐘癥狀改善,三十到六十分鐘達到高峰,持續(xù)兩至3小時極,即為新斯的明試驗陽性。

4、單纖維肌電圖,機電圖示叫重復(fù)神經(jīng)電刺激,更為敏感的神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)異常的檢測手段。重復(fù)神經(jīng)電刺激,臨床癥狀均為正常時,根據(jù)顫抖的增加,而發(fā)現(xiàn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的異常,在所有肌無力檢查中靈敏度最高。

5、乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測,乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測對重癥肌無力的診斷具有特征性意義。百分之八十到百分之九十的全身型和百分之六十以眼肌型重癥肌無力,可以檢測到血清乙酰膽堿受體抗體,抗體滴度的與臨床的嚴重程度并不完全一致。

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