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重癥肌無力檢查項目

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醫生主講實錄

如果考慮患者為重癥肌無力,應做以下幾項檢查:

第一,疲勞試驗具體做法包括以下幾種,如果患者用力眨眼34次后眼裂明顯變小,兩臂持續平舉后出現上臂下垂,休息后恢復作為陽性,起蹲十到二十次后則不能在繼續進行。

第二,新斯的明實驗,一般用法為一次性肌注甲基硫酸新斯的明1.5毫克,十到二十分鐘后癥狀明顯減輕者為陽性,為防止新斯的明的副作用一般同時注射阿托品0.5毫克。

第三,肌電圖檢查臨床上最常用的有,重復神經電刺激,重復神經電刺激最具有診斷的價值。典型改變為低頻和高頻重復次移植神經面神經和副神經等運動神經時,如果出現動作電位波幅的遞減而且低頻刺激遞減程度在10%到15%以上高頻刺激遞減程度在30%以上,則為陽性即可支持該病的診斷。

第四,乙酰膽堿受體抗體滴度測定,重癥肌無力的患者,80%乙酰膽堿受體抗體濃度明顯升高。

第五,胸腺ct和核磁檢查,主要是了解患者是否有胸腺增生肥大和腫瘤。

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