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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦膿腫在經(jīng)歷炎癥期、化膿期、包膜形成期三個(gè)階段之后,在膿腫尚未完全局限前首先采用抗生素治療,促進(jìn)炎癥的局限,并可能使部分腦膿腫得到治愈;膿腫形成包膜之后應(yīng)該以手術(shù)治療為主,感染不能有效控制或顱內(nèi)壓急劇增加的時(shí)候,應(yīng)該立即開(kāi)顱,切除腦膿腫,并放置引流管,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)或者藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)選擇敏感的抗生素,在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果沒(méi)有出來(lái)之前一般都是選用抗生素廣譜,易通過(guò)血腦屏障的藥物。

靜脈用藥的時(shí)間不應(yīng)該少于兩到四周,立體定向腦膿腫穿刺引流為腦膿腫形成之后首選的治療方法,對(duì)于膿腫體積大于10毫升,膿液黏稠不易抽出或者應(yīng)該置管引流,每日抗生素鹽水沖洗,全身應(yīng)用抗生素,開(kāi)顱腦膿腫切除在包膜形成之后進(jìn)行。

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