根據(jù)肝膿腫的不同分類(lèi)，其治療方法也有所不同。
一、細(xì)菌性肝膿腫。
1、抗生素。對(duì)于急性期肝局限性炎癥，膿腫尚未形成或多發(fā)性小膿腫，應(yīng)積極的內(nèi)科保守治療。在治療原發(fā)病灶的同時(shí)，使用大劑量的抗生素和全身支持療法，控制炎癥，促進(jìn)炎癥的吸收。
2、抗生素加經(jīng)皮穿刺引流。在全身使用抗生素的同時(shí)，對(duì)單個(gè)較大的肝膿腫可在B超引導(dǎo)下穿刺吸膿，盡可能吸盡膿液后注入抗生素，致膿腔內(nèi)可以隔數(shù)日反復(fù)穿刺吸膿。也可置管引流膿液，同時(shí)并沖洗膿腔并注入抗生素，待膿腔縮小，無(wú)膿液引出后，再拔出引流管。
3、抗生素加外科引流。對(duì)于較大的肝膿腫，估計(jì)有穿破可能，或已穿破并引起腹膜炎、膿胸以及感染性肝膿腫或慢性肝膿腫。在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行膿腫外科切開(kāi)引流術(shù)。
4、抗生素加外科切除。對(duì)于慢性后壁肝膿腫和肝膿腫切開(kāi)引流后，膿腫壁不塌陷，留有無(wú)效殘腔或竇道長(zhǎng)期流膿不愈合，以及肝內(nèi)膽管結(jié)石合并左外葉多發(fā)性肝囊腫，且肝葉已嚴(yán)重破壞失去正常功能者，可行肝葉切除術(shù)。
二、阿米巴性肝膿腫、真菌性肝膿腫。阿米巴性肝膿腫及真菌性肝膿腫治療，首先考慮內(nèi)科保守治療。全身使用抗阿米巴藥物及抗真菌藥物，其他治療原則與細(xì)菌性肝膿腫基本相同。
