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• 如何判斷上消化道出血的出血量

  臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據(jù)大便顏色和隱血實(shí)驗(yàn)，作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升，僅表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)的陽性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時(shí)候，可以出現(xiàn)黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時(shí)伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據(jù)病人的一些臨床表現(xiàn)。相對而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒有明顯的自覺癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn)；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn)，甚至可以危及病人的生命。

  

  01:37
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7687次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3533次

• 消化道出血出血量如何評估
  當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)，應(yīng)盡量判斷患者的出血量，從而評估患者消化道出血的程度，針對性的進(jìn)行治療。消化道出血特別是上消化道出血時(shí)，可根據(jù)患者的大便情況、嘔血情況、以及血壓，脈搏等情況來評估出血量。當(dāng)大便潛血試驗(yàn)陽性，但大便顏色仍正常時(shí)，提示消化道出血量在5毫升到50毫升之間，當(dāng)大便顏色為黑色時(shí)，且潛血試驗(yàn)陽性時(shí)，提示出血量在50~70毫升以上，當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血癥狀時(shí)，提示消化道出血在250毫升到300毫升以上，當(dāng)出血量超過400毫升時(shí)，患者往往會存在頭暈、乏力、心慌、冷汗等癥狀，當(dāng)消化道出血量超過1000毫升時(shí)，患者可以出現(xiàn)血壓下降，脈搏快速，尿量明顯減少等休克癥狀。
  語音時(shí)長 01:57”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-01 4723次

• 消化道出血出血量評估
  消化道出血量的評估，通常出血量小于50毫升大于5毫升時(shí)，僅僅表現(xiàn)為隱血試驗(yàn)陽姓，可能肉眼并不能觀察到黑便或者柏油樣大便，如果消化道出血量達(dá)到50毫升，每天以上即可出現(xiàn)黑便或者血便，如果出血量達(dá)到100~500毫升以上，那么可能會出現(xiàn)嘔血癥狀同時(shí)可能有頭暈，心慌黑朦等失血的表現(xiàn)，如果出血。達(dá)到1000毫升以上，就有可能出現(xiàn)，心率過快，血壓降低，暈厥，以及四肢濕冷，循環(huán)衰竭，或者休克的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:37”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-18 5673次

• 消化道出血出血量如何評估
  病情分析：消化道出血可以根據(jù)患者的大便情況，嘔血情況以及血壓，脈搏等情況來評估出血量。消化道出血量在5毫升到50毫升之間，大便顏色為黑色。50毫升到70毫升會出現(xiàn)嘔血癥狀。意見建議：患者一旦出現(xiàn)消化道出血的癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院做檢查，找到原發(fā)病灶，找到出血的部位。對癥治療，以免耽誤病情。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-24 1803次

• 消化道出血出血量評估怎么做
  我們說每天出血到5毫升大便常規(guī)就可以出現(xiàn)，超過50毫升就可以出現(xiàn)黑色大便，超過250毫升可以引起嘔血。然后小于400毫升的話是不引起全身癥狀的。大于400毫升，可以出現(xiàn)頭昏心悸，乏力癥狀。大于1000毫升的話，就會出現(xiàn)休克，血壓下降，心率增快，面色蒼白。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1804次

• 消化道出血的出血量如何評估
  消化道出血出血量的評估，一般適用于上消化道出血，上消化道出血最常見的臨床癥狀是嘔血和黑便。如果病人只是大便潛血陽性，出血量一般是在5-10ml。如果出現(xiàn)了黑便，就是黑色的柏油樣大便，出血量一般是在50-100ml。如果出現(xiàn)了嘔血，血液從口腔里吐出來，出血量大概是在250-300ml。如果出現(xiàn)全身的癥
  李美玉 主治醫(yī)師營口市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-05-12 2626次

• 消化道出血量的評估表
  消化道出血量的評估主要包括以下幾點(diǎn)：第一，如果只是表現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性，說明出血量在5ml以上。第二，表現(xiàn)為黑便或者是柏油樣便，提示出血量在50到70ml以上。第三，如果有嘔血，胃內(nèi)積血量一般超過250到300ml。第四，如果有全身的癥狀，比如有頭暈、乏力，心悸、出汗等，可能出血量超過400到500
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1236次