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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11326次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因為，突發腦血管供血出現中斷導致腦細胞的壞死，人體出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞，減少神經細胞的死亡，從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫院進行就診復查，來了解是否需要做微創的支架的植入治療。

  

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  易婷玉 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-09 2681次

• 大面積腦梗塞癲癇
  腦梗塞是指老年人常見的神經系統疾患，有多種原因所致的腦部血液供應障礙，導致局部腦組織缺血、缺氧壞死而出現相應的神經功能缺損的一類臨床綜合征。大面積的腦梗塞是指腦部多個部位出現血液供應障礙，導致大面積的腦組織缺血、缺氧性壞死，而出現了偏癱、失語、智力減退甚至意識障礙、昏迷等。腦梗塞的癥狀。大面積腦梗塞的病人容易導致腦部神經元高度同步異常放電，所導致的癲癇發作。大面積積腦梗塞病人的癲癇，多是由于皮脂下逐漸波及到整個皮質下的梗塞，稱為腦梗塞后繼發癲癇，發作形式多樣，大多數無發作先兆，大部分呈單純部分性發作，其次為復雜部分性發作，也可由單純部分性發作轉為全身強直陣攣性發作。癲癇發作的類型與腦組織受損部位有關。單純部分性發作，主要見于額葉和頂葉的病變。復雜部分性發作，主要見于顳葉病變。全身強直性發作和表現為大面積腦梗塞的癲癇發作。遇到這種情況我們需要給予腦梗塞的藥物治療，和癲癇的正規的、規律的、長程的藥物治療，可給予卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等藥物，也可給予新型的抗癲癇藥物治療。總之我們應該早期發現、早期診斷、早期治療，這樣才能減輕大面積腦梗塞后癲癇的危害。
  語音時長 2:47”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-01 2717次

• 大面積腦梗塞昏迷
  腦梗塞的患者如果出現了神智的昏迷，就表明顱腦損傷嚴重，疾病已經發展到了非常嚴重的階段。隨著病程的延長，患者蘇醒的可能性越來越小，同時隨著病程的延長可能會出現各類并發癥，進而導致病情的加重甚至患者的死亡。腦梗塞是一類神經性系統疾病，臨床上主要表現為肢體的運動或者是感覺障礙，有時會導致神智的昏迷，最嚴重的結果是會導致患者的死亡。該類疾病的普遍預后是非常差的，主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞，腦梗塞以后會導致腦細胞的功能受損甚至細胞的死亡，這些死亡的腦細胞是不可再生的。在這種情況下，大腦所能發揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發揮部分的功能，腦梗塞越是嚴重，大腦受損就越嚴重，大腦功能受損也就越嚴重。因此，所能發揮的功能就越有限，所以該類疾病的普遍預后非常差。
  語音時長 1:31”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-10 5049次

• 大面積腦梗塞嚴重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發肺內感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發癲癇。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-12-04 4203次

• 腦出血引起大面積腦梗塞
  腦出血以后會因為血腫壓迫周圍腦組織以及引起顱內壓增高，導致腦的灌注減少，這就可以引起腦的血流減少。如果引起大的血管堵塞，是可以引起大面積腦梗塞的。 腦出血引起大面積腦梗塞會引起嚴重的水腫，可以導致顱內壓增高進一步加重，甚至可以危及到生命，這首先要進行顱腦CT檢查。如果檢查梗塞面積非常大，導致出現中線明顯移位，水腫嚴重，可以進行手術做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內的壓力，有望搶救成功。 另外還需要應用脫水藥物治療，比如甘露醇、甘油果糖和白蛋白，同時可以用一些利尿的藥物，比如速尿，這樣能夠加強脫水的效果。此外如果是腦出血比較穩定，也可以用一些改善腦循環。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2302次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒有具體范圍來規定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現繼發性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數都會出現昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 655次