膜性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

所謂膜性腎小球腎炎實(shí)際上描述的是一種患者的腎臟損害的病理情況,做病理檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)患者,腎小球毛細(xì)血管袢的基底膜這一側(cè)會(huì)有病變,會(huì)出現(xiàn)基底膜與腎小球足細(xì)胞之間有一些免疫復(fù)合物的沉積。

早期的時(shí)候這種免疫復(fù)合物較小呈現(xiàn)出散在的分布,后期可能會(huì)出現(xiàn),復(fù)合物的增多,造成基底膜物質(zhì)進(jìn)一步的包繞這些免疫復(fù)合物,造成基底膜明顯的增厚,最后出現(xiàn)基底膜成纖維蟲嗜樣改變,如果在系膜區(qū)和內(nèi)皮下也能夠見到這種免疫復(fù)合物,也要考慮患者是不是有其他的毛病造成這樣的問題。

這個(gè)病變的特點(diǎn),決定了這樣的患者腎小球?yàn)V過屏障損害比較嚴(yán)重,所以80%的膜性腎小球腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,也就是24小時(shí)尿蛋白定量會(huì)超過3.5克,所以蛋白尿還是比較多的,相對(duì)而言病情相對(duì)嚴(yán)重。

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