?急進性腎小球腎炎診斷依賴于腎活檢如果一個患者在腎炎綜合征，如血尿、蛋白尿、水腫和高血壓基礎上，短期內出現了尿量減少和腎功能的急劇下降我們就需要警惕是不是發生了急進性腎小球腎炎。
根據免疫熒光的檢查我們將其進行小球腎炎分為三型，一型為抗基底膜抗體型為igg和c3延腎小球毛細血管袢線條樣沉積；
二型為免疫復合物型表現為免疫球蛋白和補體成分呈顆粒樣團塊樣，延腎小球毛細血管袢和系膜區沉積；
三型為少免疫復合物型表現為無明顯免疫球蛋白沉積，我們確定了類型以后根據病理類型選擇適當的治療方法。
急進性腎炎診斷辦法
蘇潔茹主治醫師
馬鞍山市人民醫院 腎病內科
2018-09-14 1423次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 4209次
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腎炎治療辦法腎炎的治療辦法，還是兩個方面，一個方面是自己把握的，這個又分為幾個方面，一個就是說，要進行低鹽低脂飲食，如果腎小球濾過率小于60，咱們還要進行低蛋白飲食。另外一個就是適量的運動，咱們要求有一定的運動量，但是又不能太累，這樣的話，可以增強肌肉含量，可以增強抵抗力，可以增強食欲。第三個就是，病人要主動地配合醫生，要持之以恒地用藥，然后要定期地隨訪，隨訪完了以后，病人找醫生來進行藥物的調整，這是病人所做的一方面。另外醫生所做的方面就是說，要判斷病人的疾病的輕重程度，根據疾病的輕重程度，來選擇是不是用一些特異的藥物，像激素免疫抑制劑治療。另外還要把病人的血壓管理好，血脂管理好血糖管理好。另外把對病人的水腫，也要進行一定的干預。對于慢性腎功能不全的病人，也要進行相應的治療，并且注意患者的腎小球濾過率的水平，來決定用藥的劑量。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 7856次
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急進性腎炎如何診斷？如以嚴重的血尿、突出的少尿及進行性腎功能衰竭為表現者應考慮本病。凡懷疑本病者應盡早腎活檢，如50%腎小球有新月體形成，診斷則可成立。因本病是由不同病因引起的綜合征，確定原發病因具有極為重要的臨床意義。應根據臨床表現結合腎活檢病理及實驗室檢查確定診斷并明確病因。急進性腎小球腎炎的診斷要點：1.臨床上有急進性腎炎綜合征的臨床表現。2.腎活檢病理有大量腎小球新月體形成（>50%）。3.除外其他原發性腎小球疾病。4.除外繼發性腎小球疾病。語音時長 1:01”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-07-25 1655次
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急進性腎炎如何診斷？?急進性腎炎診斷包括：一、組織病理學診斷。二、病因學診斷。該病進行性進展，腎臟呈進行性縮小，臨床醫生懷疑為急進性腎炎應緊急行腎穿刺，腎穿刺前血肌酐大于四百微摩爾每升，應行血液透析，確保腎穿刺順利進行。新月體腎炎病理診斷標準必須強調兩點：一，新出現的新月體為閉塞腎上球囊腔50%以上的大型月體，不包括小型或部分新月體。二，伴有大新月體的腎小球數，必須占全部腎小球數的50%以上。因急進性腎炎并不是一個獨立的疾病，而是一種臨床表現和病理改變相似，但病因各異的臨床綜合征，因此在診斷新月體性腎炎時，應作出病因診斷，詳細詢問病史，積極尋找多系統疾病腎外表現，并進行相關檢查，比如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體等。語音時長 1:33”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-09 1576次
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急進性腎炎傳染嗎急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關性血管炎以及原發或繼發性腎病，如系統性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-20 1702次
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急進性腎炎能好嗎急進性腎炎的長期轉歸，以逐漸轉為慢性腎臟病并發展為慢性腎衰竭最為常見。如果能夠得到及時明確的診斷和早期的強化治療，預后可以得到顯著的改善，部分患者能夠避免或者脫離透析，甚至有少數患者腎功能能夠完全恢復。但是如果診斷不及時，早期沒有接受強化治療，多數在半年以內進展到不可逆的慢性腎衰竭。影響預后的最主要的因素還是病理類型，其中，一型預后最差，三型預后比較好，二型的居中。
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-25 1601次
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急進性腎炎肺出血急進性腎炎肺出血，這種情況往往發病原因不明確，考慮跟過敏有一定關系。血內有循環抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現上，往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血，少數在腎炎以后出現咯血。患者會表現為蛋白尿、水腫、高血壓的表
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 104次
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不支持急進性腎小球腎炎的診斷一些診斷不支持急進性腎小球炎腎炎，比如：一、血栓性微血管病，包括溶血性尿毒癥綜合征、血栓性血小板減少性紫癜，急性產后腎衰、系統性硬化和惡性高血壓等這類疾病。常伴有微循環溶血的表現，因而常有血小板減少，破損紅細胞及其他貧血的實驗室檢查可見特殊的血管壁病理改變。二、這些試驗有過敏史，白細胞尿中可發現大量
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 200次
