問急進(jìn)性腎炎能好嗎
病情描述：
急進(jìn)性腎炎能好嗎
答醫(yī)生回答
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
2019-01-25
病情分析：
意見建議：
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隱匿性腎炎能治療好嗎首先要明確一個概念，什么是隱匿性腎炎。通常情況下，有孤立性血尿，或者是合并少量蛋白尿，24小時尿蛋白定量在0.3到0.5克之下的，沒有明顯的水腫和高血壓，沒有腎功能減退的病人，我們通常認(rèn)為，這種是隱匿性腎炎。出現(xiàn)這種情況，我們通常是不給病人治療的，為什么這么說，因?yàn)楣铝⑿匝蚧蛘呤巧倭康牡鞍啄颍瑢Σ∪说哪I臟不會有明確的影響，所以一般不給治療。我們碰到這樣的病人，一般是要求他定期復(fù)查，三個月到半年復(fù)查一次，復(fù)查的目的就是想看尿中的紅細(xì)胞，有沒有明顯的增多，尿蛋白有沒有明顯的增多。所以說隱匿性腎炎，實(shí)際上是不需要治療的，不需要治療也就談不上治愈根除了。
01:13
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-01-22 4396次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。
01:45
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3668次
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急進(jìn)性腎炎能好嗎急進(jìn)性腎炎是一組病情發(fā)展急劇，由血尿、蛋白尿迅速發(fā)展為少尿或無尿，預(yù)后惡劣腎小球疾病，隨著近二十年來對本病的認(rèn)識、診斷及治療水平的提高，本病的預(yù)后也逐漸有所改觀。如果能夠及時的診斷，充分合理的治療可以有效的改變預(yù)后，也會改變?nèi)藗儗Ρ静☆A(yù)后惡劣的看法。一般認(rèn)為如果臨床上出現(xiàn)了少尿，血肌酐大于700umol/l是預(yù)后不良的指標(biāo)，但是也有經(jīng)過積極治療以后腎功能可以逆轉(zhuǎn)的報道。另外隨著本病早期強(qiáng)化質(zhì)量，屢屢有細(xì)胞學(xué)新問題不影響預(yù)后的報道，因此本病患者應(yīng)該積極治療，以爭取較好的預(yù)后。而注意保留殘存腎功能，避免用損害腎臟的藥物，糾正使血流量減少的各種因素也都是非常重要的環(huán)節(jié)，所以說急進(jìn)性腎炎較以前預(yù)后有所改善好了。語音時長 1:46”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-16 1419次
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急進(jìn)性腎炎能治好嗎急進(jìn)性腎炎也叫新月體性腎炎，她主要表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征、蛋白尿、血尿、腎功能進(jìn)行性降低。根據(jù)類型不同可以分為三型，一型抗腎小球機(jī)體膜型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫復(fù)合物型。主要治療是強(qiáng)化治療。強(qiáng)化治療包括激素沖擊、免疫制劑沖擊或者是血漿置換，病人類型不同治療也不同。一型主要是血漿置換，加上沖擊治療。二型三型一般首選雙沖，也就是激素加免疫制劑沖擊治療。但是能否治好是要看病人類型，一型幾乎是沒有治好的，病人無法脫離透析，二型三型要看病人血肌酐的水平，如果血肌酐小于530，病理全是細(xì)胞性新月體，沒有明顯的腎小球硬化，間質(zhì)沒有纖維化，這種情況一般經(jīng)過沖擊治療預(yù)后可以，但是如果達(dá)到上述情況預(yù)后比較差，再一個老年人一般預(yù)后也比較差。語音時長 1:42”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-18 1721次
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急進(jìn)性腎炎能治好嗎理論上講，急進(jìn)性腎炎大部分治不好，以轉(zhuǎn)為慢性病變并發(fā)展為慢性腎衰竭最為常見。但是如果在早期能夠及時明確的診斷，早期得到強(qiáng)化治療，部分患者癥狀能夠得以緩解，能夠避免或者脫離透析，甚至有少數(shù)的患者腎功能能夠完全恢復(fù)。但是如果沒有得到及時的診斷和治療，大多數(shù)在半年內(nèi)會發(fā)展到慢性腎衰竭，影響預(yù)后最主要的因素為病理類型，一型患者預(yù)后最差，從年齡上看，老年患者預(yù)后相對較差。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-25 1802次
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急進(jìn)性腎小球腎炎能治好嗎病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎預(yù)后不是很好，一般情況下，但是服用藥物的話是可以控制病情的，因此建議患者還是根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物。平時可以用頭孢菌素類的藥物進(jìn)行治療，也可以用青霉素、慶大霉素等。意見建議：建議患者平時一定要護(hù)理好尿道方面的衛(wèi)生，做好各種護(hù)理措施，避免尿道的感染。飲食的話，多吃一些低鹽低脂的飲食。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-24 1401次
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急進(jìn)性腎炎肺出血急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補(bǔ)體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點(diǎn)。在臨床表現(xiàn)上，往往會有呼吸道感染、會有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血。患者會表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 104次
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急進(jìn)性腎炎怎么治療如果患者考慮為急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，建議患者如果沒有明顯禁忌應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為一型急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血漿置換進(jìn)行治療，直至
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 248次
