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• 隱匿性腎炎能治療好嗎

  首先要明確一個(gè)概念，什么是隱匿性腎炎。通常情況下，有孤立性血尿，或者是合并少量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量在0.3到0.5克之下的，沒有明顯的水腫和高血壓，沒有腎功能減退的病人，我們通常認(rèn)為，這種是隱匿性腎炎。出現(xiàn)這種情況，我們通常是不給病人治療的，為什么這么說，因?yàn)楣铝⑿匝蚧蛘呤巧倭康牡鞍啄颍瑢?duì)病人的腎臟不會(huì)有明確的影響，所以一般不給治療。我們碰到這樣的病人，一般是要求他定期復(fù)查，三個(gè)月到半年復(fù)查一次，復(fù)查的目的就是想看尿中的紅細(xì)胞，有沒有明顯的增多，尿蛋白有沒有明顯的增多。所以說隱匿性腎炎，實(shí)際上是不需要治療的，不需要治療也就談不上治愈根除了。

  

  01:13
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 4255次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3531次

• 急進(jìn)性腎炎能治好嗎
  急進(jìn)性腎炎也叫新月體性腎炎，她主要表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征、蛋白尿、血尿、腎功能進(jìn)行性降低。根據(jù)類型不同可以分為三型，一型抗腎小球機(jī)體膜型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫復(fù)合物型。主要治療是強(qiáng)化治療。強(qiáng)化治療包括激素沖擊、免疫制劑沖擊或者是血漿置換，病人類型不同治療也不同。一型主要是血漿置換，加上沖擊治療。二型三型一般首選雙沖，也就是激素加免疫制劑沖擊治療。但是能否治好是要看病人類型，一型幾乎是沒有治好的，病人無法脫離透析，二型三型要看病人血肌酐的水平，如果血肌酐小于530，病理全是細(xì)胞性新月體，沒有明顯的腎小球硬化，間質(zhì)沒有纖維化，這種情況一般經(jīng)過沖擊治療預(yù)后可以，但是如果達(dá)到上述情況預(yù)后比較差，再一個(gè)老年人一般預(yù)后也比較差。
  語音時(shí)長 1:42”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 1686次

• 急進(jìn)性腎炎會(huì)好嗎
  急進(jìn)行腎炎預(yù)后非常差，五年生存率接近為25%，大部分患者都會(huì)死于尿毒癥以及嚴(yán)重的并發(fā)癥，只有極個(gè)別的患者病情能夠穩(wěn)定有好轉(zhuǎn)的跡象，對(duì)于急進(jìn)型腎炎在治療方面的話，一般情況下就是使用大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素，以及免疫抑制劑，抑制炎癥反應(yīng)，減少抗體的生成，一般都是應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍或者琥珀氫化可的松來治療，也可以應(yīng)用大劑量的強(qiáng)的松或者地塞米松，另外就是應(yīng)用抗凝劑，低分子肝素，華法林這樣的藥物，配合抗小板聚集的藥物，另外就是透析療法主要就是采用腹膜透析或者血液透析，還有血漿置換這種治療方法。對(duì)于嚴(yán)重的情況，如果說是對(duì)以上方法反映不好，還可以考慮進(jìn)行腎臟移植治療。急性性腎炎病情進(jìn)展迅速，有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中比較常見的就是，上消化道出血、肺水腫、心包炎、腦水腫、酸中毒等。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1481次

• 急進(jìn)性腎炎能好嗎
  急進(jìn)性腎炎的長期轉(zhuǎn)歸，以逐漸轉(zhuǎn)為慢性腎臟病并發(fā)展為慢性腎衰竭最為常見。如果能夠得到及時(shí)明確的診斷和早期的強(qiáng)化治療，預(yù)后可以得到顯著的改善，部分患者能夠避免或者脫離透析，甚至有少數(shù)患者腎功能能夠完全恢復(fù)。但是如果診斷不及時(shí)，早期沒有接受強(qiáng)化治療，多數(shù)在半年以內(nèi)進(jìn)展到不可逆的慢性腎衰竭。影響預(yù)后的最主要的因素還是病理類型，其中，一型預(yù)后最差，三型預(yù)后比較好，二型的居中。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 1601次

• 急進(jìn)性腎炎能治好嗎
  理論上講，急進(jìn)性腎炎大部分治不好，以轉(zhuǎn)為慢性病變并發(fā)展為慢性腎衰竭最為常見。但是如果在早期能夠及時(shí)明確的診斷，早期得到強(qiáng)化治療，部分患者癥狀能夠得以緩解，能夠避免或者脫離透析，甚至有少數(shù)的患者腎功能能夠完全恢復(fù)。但是如果沒有得到及時(shí)的診斷和治療，大多數(shù)在半年內(nèi)會(huì)發(fā)展到慢性腎衰竭，影響預(yù)后最主要的因素為病理類型，一型患者預(yù)后最差，從年齡上看，老年患者預(yù)后相對(duì)較差。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 1802次

• 急進(jìn)性腎炎肺出血
  急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補(bǔ)體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點(diǎn)。在臨床表現(xiàn)上，往往會(huì)有呼吸道感染、會(huì)有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血。患者會(huì)表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次

• 急進(jìn)性腎炎怎么治療
  如果患者考慮為急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，建議患者如果沒有明顯禁忌應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為一型急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血漿置換進(jìn)行治療，直至
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 248次