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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3606次

• 過敏性鼻炎如何進行根治

  過敏性鼻炎通過藥物治療免疫治療等手段進行干預，可以使癥狀得到控制，提高生活質量，但目前還沒有徹底治愈過敏性鼻炎的治療方法。首先我們要明確過敏性鼻炎的類型，采取綜合的規范化治療，可以有效地控制癥狀，使患者能夠不影響正常的生活質量。對于季節性過敏性鼻炎患者，避免過敏原是比較有效的治療過敏性鼻炎的生活方式，如果是季節性過敏的患者，在季節到了要避免外出，或者外出時要佩戴口罩，眼罩等來避免鼻吸入和眼接近接觸過敏源，同時藥物治療也是首選的治療方式，安全性比較高、且無嗜睡不良反應的地氯雷他定糖漿和氯雷他定藥物抗組胺藥是治療過敏性鼻炎的首選藥物，鼻激素及抗組胺藥鼻噴劑局部用藥以及可以用免疫治療等等，都能夠有效地控制癥狀，避免并發癥的發生如哮喘。

  

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  宋海濤 主任醫師北京醫院

  2020-04-07 18117次

• 完全與部分性尿崩癥
  完全性和部分性的尿崩癥，其實是針對與中樞性尿崩癥分型的，中樞性尿崩癥它的診斷一旦確立，要進一步明確是部分性的還是完全性的，但是無論是部分性還是完全性的中樞性尿崩癥，都應該努力的尋找病因學的依據，可以測定視力、視野，腦部包括下丘腦垂體部位的ct或者是磁共振檢查。如果確實沒有確切的腦部和下丘腦垂體部位器質性病變的依據，才可以考慮原發性中樞性尿崩癥的診斷。重要的是對這部分病人進行長期的隨訪，找不到各種繼發因素的時間越長，原發性尿崩癥的診斷就越肯定，在絕大多數中樞性尿崩癥患者當中，磁共振表現為神經垂體的亮點消失，但是也要注意一個方面就是大約在10%到30%的正常人或者是其他類型的尿崩癥也會出現類似的這種表現，這種現象并不代表中樞性尿崩癥的確診依據。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 5349次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個，一個是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當然還有一些自身免疫性病變、神經病性的疾病，都可以導致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發性的中樞性尿崩癥，就是繼發于某些疾病的。繼發于哪些疾病？一個是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術導致的創傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內出血、梗死、壞死等等這些都可以導致中樞性尿崩癥。當然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時長 2:21”
  鄧犇 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-16 10990次

• 腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區別
  病情分析：腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區別是致病誘因不同。前者腎性尿崩癥跟x連鎖遺傳基因突變有關，而后者中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經垂體病變導致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病誘因影響腎小管對水分的重吸收而有多尿表現。意見建議：需要結合飲水量以及觀察排尿量，并且輔助尿液化驗了解尿比重，再輔助血液尿液滲透壓檢查以及禁水加壓試驗等相關檢查措施，明確尿崩癥的疾病類型。然后依據患者情況，針對性給以抗利尿制劑治療。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-15 1103次

• 部分性尿崩癥能治好嗎
  病情分析：部分性尿崩癥，可以治好。根據精氨酸加壓素，缺乏的程度可分為完全性尿崩癥和部分性尿崩癥，部分性尿崩癥癥狀較輕，24小時尿量約2.5~5升，如果限制飲水，尿比重可以超過1.010。意見建議：所以部分性尿崩癥通過限制飲水量，可以得到緩解的。部分性尿崩癥，通過限水以后尿滲透壓可以超過血漿滲透壓，預后是比較好的。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-16 3202次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫生的治療方案進行緩解，通常可以控制病情的發展，維持正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 878次