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醫(yī)生主講實(shí)錄

大部分心律失常的患者經(jīng)正規(guī)治療是可以治愈。竇性心動過速的患者應(yīng)尋找并去除引起竇性心動過速的原因,首選β受體阻滯劑,不能使用β受體阻滯劑時可選用維拉帕米或地爾硫卓。

房性期前收縮的患者無器質(zhì)性心臟病且單純房性期前收縮,去除誘因一般不需特殊治療,癥狀十分明顯的患者可考慮使用β受體阻滯劑。

對于可誘發(fā)室上速房顫的房性期前患者,應(yīng)給予治療,房性心動過速治療基礎(chǔ)病,去除誘因。發(fā)作時治療的目的在于終止心動過速或控制心室率,選用β受體阻滯劑,胺碘酮,普羅帕酮,維拉帕米或地爾硫卓靜脈注射。

血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者,可采用直流電復(fù)律,反復(fù)發(fā)作治療目的是減少發(fā)作或控制發(fā)作時的心室率。心功能正常且無心肌缺血可選用c類或a類藥物,對心衰患者可選用胺碘酮。

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