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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業的醫院、專科醫師、專業醫師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹的很專業的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 4015次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5178次

• 腦梗塞溶栓后腦出血
  ?腦梗塞屬于腦血管的缺血性疾病，是因為血管的狹窄和堵塞引起的，可以導致出現肢體偏癱等癥狀，在急性期需要進行溶栓治療，溶栓的藥物有可能使堵塞的血管再次通暢，所以是作用很大的，但是這藥物存在副作用，藥物有可能誘發出血。另外溶栓后如果是血管再通的話，原先出現梗塞和缺血的腦組織，會再次有血流灌注，這可以引起再灌注損傷，也是容易引起血管和腦組織的損傷，從而引起出血的。這成為梗塞后出血，是在腦梗塞治療過程中常見的并發癥，如果是在治療中，出現突發的劇烈頭疼和嘔吐，或者是出現昏迷的話，需要及時的復查ct，看看是否有腦出血存在。
  語音時長 1:08”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 10359次

• 腦梗塞溶栓后腦出血的治療
  腦梗塞在溶栓后確實是有可能誘發腦出血的，主要是因為溶栓藥物可以導致出現血管的損傷以及血管破裂而引起的，這也是在溶栓后常見的并發癥，出現腦出血后首先要進行顱腦ct檢查，通過檢查看看目前的出血量多少，然后再根據出血量情況決定治療方案。如果檢查出血量不大不超過三十毫升，那可以通過藥物保守治療，用一些止血藥物，并且要立刻停止應用溶栓和抗凝的藥物，同時可以用一些消腫脫水藥物來降低顱內壓力，這樣逐漸能夠吸收恢復，而如果檢查出血量比較大，那會壓迫腦組織和腦干是可以因為引起腦疝而危及到生命的。所以這種情況要進行急診手術，將血腫清除，才有恢復的希望。
  語音時長 1:18”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-13 2632次

• 腦出血多久后腦梗塞溶栓
  腦出血以后，在早期是不能進行溶栓藥物治療的，這些藥物有可能引起腦出血的復發，如果腦出血后再出現腦梗塞，在出血急性期不能溶栓，這只能進行中性的治療，用一些脫水消腫和營養神經藥物來等待自然恢復，而如果是已經腦出血后，超過一個月的時間，再次出現新發的腦梗塞是可以進行溶栓的。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-29 2602次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應用甘露醇消腫脫水來降低顱內壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術清除血腫。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 3003次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞是屬于中老年人的常見腦血管疾病，主要是腦血管狹窄和堵塞引起的，腦梗塞在急性期需要進行溶栓治療，溶栓能夠有希望將堵塞和狹窄的血管融開，從而再重新有血流，所以如果能夠溶栓成功的話，能夠極大的改善腦梗塞的治療預后。所以在腦梗塞的急性期進行溶栓是非常有必要的，這也是治療腦梗塞的最重要的方法之一。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-08 4690次

• 腦出血后腦梗塞原因
  腦出血和腦梗塞在老年人是屬于多發病，這是屬于腦血管病，這兩者發病的機制不一樣，腦出血主要是因為腦血管的破裂導致的，這可以形成腦內的出血形成血腫，從而壓迫腦組織引起癥狀，而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起，這會導致出現腦組織的缺血和缺氧，嚴重的就會導致出現腦梗塞。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 2216次