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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 5417次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6847次

• 支氣管動脈栓塞術后再次咯血的原因是什么
  動脈栓塞僅僅是控制急性大出血的手段，引起出血的原發肺部疾病，并不能起到治療的作用，患者肺部的基礎，未能經過藥物和外科手術控制，復發出血幾率還是比較高的。最常見的原因是由于肺部原有的疾病進展導致新的出血，如慢性的肺結核患者，出現高度增生的支氣管動脈側支循環。肺部腫瘤可以獲取支氣管動脈系統以外的，血液供應進行性的破壞血管的結構，從而導致再次出血。
  語音時長 1:13”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 4796次

• 怎樣應用支氣管動脈栓塞術，治療大咯血？
  肺部具有支氣管動脈和肺動脈的雙重血供，當支氣管動脈栓塞后，兩套循環系統間，常存在潛在交通管道，并具有相向調節和互相補償的功能，這就為支氣管動脈栓塞治療大咯血，提供了客觀依據。支氣管動脈栓塞術后，一般不會引起支氣管與肺組織的壞死，如常規治療無法控制大咯血，或因心肺功能不全手術者，可采用支氣管動脈栓塞治療，近二十年來，該技術已被廣泛應用于大咯血的治療，是一種較好的替代手術治療的方法，栓塞治療通常在選擇性支氣管動脈造影，確定了出血部位的同時進行。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 2708次

• 支氣管動脈栓塞術是怎樣的
  支氣管動脈栓塞術，是一種治療各種原因引起的支氣管動脈損害所造成的咯血的手術。術后密切觀察，如發現感覺障礙、尿潴留、偏癱甚至截癱等，多為脊髓損傷所致，多數經對癥治療在數天或數月內恢復，少數成為不可逆損傷。使用非離子型造影劑、導管尖端超過脊髓動脈分支起始部或采用同軸導管技術進行栓塞，則能大大減少脊髓損害的發生率。 支氣管動脈栓塞術的目的是：① 治療各種原因引起的支氣管動脈損害所造成的咯血；②阻斷胸部腫瘤的血供；③治療胸壁竇道的出血。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-24 4904次

• 如何預防支氣管擴張咯血
  咯血的治療咯血是支擴的常見癥狀，且為威脅生命的主要原因，咯血常無明確的誘因，也不一定與其他癥狀，如發燒，咳膿痰等平行，少量咯血經休息，鎮靜藥，止血藥，一般都能止住，大量咯血可行支氣管動脈栓塞術，多休息，注意飲食。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2701次

• 支氣管動脈栓塞術后再次咯血的原因是什么
  動脈栓塞僅僅是控制急性大出血的手段，引起出血的原發肺部疾病，并不能起到治療的作用，患者肺部的基礎，未能經過藥物和外科手術控制，復發出血幾率還是比較高的。最常見的原因是由于肺部原有的疾病進展導致新的出血，如慢性的肺結核患者，出現高度增生的支氣管動脈側支循環。肺部腫瘤可以獲取支氣管動脈系統以外的，血液供
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 213次

• 支氣管動脈栓塞術
  支氣管動脈栓塞術的治療目的是治療各種原因引起的支氣管動脈損傷所造成的咯血，還有治療胸壁竇道的出血，還有阻斷胸部腫瘤的血供。它的適應癥包括，肺癌患者無肺外轉移，原則上因動脈內化療或與栓塞同時進行。還有就是支氣管擴張原發性肺癌、肺結核、肺膿腫、霉菌感染等導致急性大咯血，危機患者生命，或者反復大咯血，經內
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 348次