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• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發感染。5，結核性膿胸，有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內穿，未經有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2954次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據患者身體營養狀態進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養和維生素，注意水和電解質平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3098次

• 膿胸引流注意事項
  第一、膿胸應該早期的穿刺和持續的閉式引流，在引流之后通常會留置引流管，留置的引流管和皮膚進行妥善固定，防止引流管在活動過程中脫落，所以患者在翻身的時候要注意要輕微，不要過于劇烈，會導致管子的脫落，引起傷口的漏氣，還有繼發性的感染。第二、置管后的引流袋或者引流瓶位置要低，過高會引起液體反流，防止引流瓶的傾倒，以防引起繼發性的感染和漏氣。第三、是局部的換藥，一定要嚴格無菌操作，防止引流管反流以及周圍軟組織的感染。另外，膿胸引流期間也要持續的抗生素抗炎，可以穿刺抽液做細菌培養和藥敏試驗，然后選擇敏感抗生素抗炎治療，患者在平時的生活中要注意清淡飲食。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-06 2627次

• 氣胸插管引流注意事項
  氣胸插管引流在操作的時候要注意保證切口無菌，注意切口，避免損傷周圍的組織，在植入插管的時候要注意深度，不要損傷肺，置入插管以后引流管要接閉式引流。在術后要注意以下幾個方面：要保證胸腔閉式引流的密閉性，因為胸腔內是負壓，為了防止引流液倒流而發生感染，要確保患者的引流瓶低于胸腔。第二還要注意保證胸腔閉式引流的通暢性，要注意觀察引流管的水柱波動情況，定期擠壓引流管，保證引流管的通暢，還要注意觀察引流管氣體的排出情況，并注意預防感染，定期換藥，在換藥的時候要注意引流管的側孔是否透露切口，根據患者引流情況決定拔管的指征。
  語音時長 1:19”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-06-30 10223次

• 人流注意事項和禁忌癥
  病情分析：人工流產之后一個月內禁止性生活，禁止劇烈運動。不要吃辛辣刺激性寒涼的食物。尤其冷飲一類的食物，否則會影響子宮恢復。意見建議：建議人工流產之后需耍口服益母草顆粒或者新生化顆粒，促進子宮收縮，按療程規律的用藥。每天用清水清洗外陰，保持外陰的清潔，避免感染。
  陸相輝 副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2020-03-07 2101次

• 手指甲床分離注意事項
  病情分析：手指甲床分離注意事項有以下幾方面，例如手指甲床分離后要保持手指的清潔衛生，避免手指接觸不潔凈的物體。另外，不要抓舉重物，不要壓迫手指。在飲食方面要少吃辣椒，大蒜，生姜，韭菜等辛辣食物，手指甲床分離以后要積極就醫。意見建議：手指甲床分離后，需要酌情清創處理，將斷裂的指甲切除。正確運用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林抗炎治療，用醫用紗布包裹住手指。
  李延海 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-10-19 1201次

• 甲流注意事項
  甲流一般是指甲型流感，甲型流感患者注意事項一般有適當運動、調整飲食、遵醫囑用藥等。1、適當運動：甲型流感是一種呼吸道傳染病，主要是感染甲型流感病毒引起的，發病比較急，患病以后可以根據身體的狀況進行適當的鍛煉，鍛煉的過程中血液循環的速度會加快，新陳代謝的速度也會增快，有助于增強體質，促進病情恢復。2、
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-03-21 0次

• 肝癌晚期插管引流有什么注意事項
  肝癌晚期插管引流需要注意引流管的通暢，還需要及時補充營養。1、注意引流管通暢：平時一定要觀察引流管是否通暢，避免引流堵塞，如果引流堵塞很容易導致出現腹水或者感染積液無法引出，從而導致患者出現發熱、畏冷、寒戰、腹脹等不良癥狀，需要及時去處理，所以平時的引流量、引流液顏色也需要跟蹤觀察。2、及時補充營養
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-16 152次