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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)專科醫(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3348次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8808次

• 陣發(fā)性心房顫動(dòng)
  陣反性心房顫動(dòng)是由于多重折返小波引起間歇快速而不規(guī)則的，心房節(jié)律使起搏點(diǎn)在心房的異位性心動(dòng)過速，發(fā)作時(shí)心房顫動(dòng)每分鐘350到六百次不規(guī)則的沖動(dòng)，引起不協(xié)調(diào)的心房亂顫，房室傳導(dǎo)系統(tǒng)，只能接受部分心房興奮的傳導(dǎo)，陣發(fā)性房顫時(shí)，波動(dòng)快而不規(guī)則，在每分鐘120到180次之間。陣發(fā)性房顫是成人最常見的心律失常之一，比房撲多見，兩者發(fā)病率之比為一，到二十比一，陣發(fā)性的房顫經(jīng)常反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槌志眯缘摹?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”

  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 15217次

• 陣發(fā)性心房顫動(dòng)治療
  陣發(fā)性房顫的治療，第一要控制心室率在合理的范圍之內(nèi)，一般認(rèn)為休息的時(shí)候心室率在60到80次/分，中度活動(dòng)心室率可以達(dá)到90到115次/分是最好的這種心室率。對(duì)于心室率快，伴有嚴(yán)重的血壓和肺水腫的房顫患者，可以應(yīng)用同步直流電復(fù)率的方法來進(jìn)行轉(zhuǎn)賭。如果心室率快伴有心悸、胸悶等癥狀，這類患者可以靜脈用藥，應(yīng)用洋地黃制劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑來進(jìn)行心室率的控制。如果需要長(zhǎng)期控制心室率，可以應(yīng)用維拉帕米或者是氨酰心安，然后倍他樂克或者是地高辛來進(jìn)行治療。對(duì)藥物治療之后仍然有癥狀的心室率快的房顫病人，可以采用介入治療的方法。第二就是恢復(fù)竇性心律，對(duì)于陣發(fā)性房顫的患者，最主要的就是恢復(fù)成竇性心律。可以應(yīng)用同步直流電復(fù)律，也可以用藥物轉(zhuǎn)復(fù)。同步直流電復(fù)律應(yīng)用于那些有血流動(dòng)力學(xué)紊亂的這一類患者當(dāng)中，藥物轉(zhuǎn)復(fù)對(duì)于房顫患者來說，是比較穩(wěn)妥的一種方法，常用的藥物有奎尼丁、普羅帕酮、胺碘酮、伊布利特等等，可以有效的轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-03 1446次

• 心房顫動(dòng)怎么預(yù)防
  病情分析：心房顫動(dòng)最主要的預(yù)防方式，就是要積極的去除危險(xiǎn)因素，臨床上誘發(fā)房顫發(fā)生最主要的因素就是高血壓，心力衰竭，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等等，首先就要建立起健康的生活方式，其次，要進(jìn)行定期的隨訪監(jiān)測(cè)心電圖，血脂，心臟超聲等指標(biāo)的變化。意見建議：房顫的危害性很大，最為嚴(yán)重的是有可能會(huì)誘發(fā)栓塞，威脅患者生命，所以如果一旦出現(xiàn)心悸，心慌，自覺心臟亂跳，應(yīng)該進(jìn)一步完善心電圖等等檢查明確有無房顫發(fā)生。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-13 1602次

• 心房顫動(dòng)如何分類
  病情分析：心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是一種心房激動(dòng)頻率達(dá)350~600次/分的快速性心律失常。根據(jù)房顫的發(fā)作特點(diǎn)分為初發(fā)（首次發(fā)作）、陣發(fā)（反復(fù)發(fā)作，一般48小時(shí)內(nèi)可自行終止，最長(zhǎng)不超過7天）、持續(xù)（經(jīng)治療可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，持續(xù)時(shí)間＞7天）和永久（難以轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時(shí)以內(nèi)者稱為急性房顫，超過72小時(shí)者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，控制心室律，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復(fù)律，藥物復(fù)律無效或有血流動(dòng)力學(xué)異常的，可選擇體外同步復(fù)律，或經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。慢性房顫復(fù)律前3周及復(fù)律后4周，需抗凝治療，預(yù)防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評(píng)分，根據(jù)不同的危險(xiǎn)分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評(píng)分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評(píng)分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評(píng)分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1503次

• 陣發(fā)性心房顫動(dòng)是否屬于心肌病
  陣發(fā)性心房顫動(dòng)可能是屬于心肌病，但是也不排除是冠心病的原因，可以針對(duì)病因?qū)ΠY治療。1、心肌病：心肌病目前被定義為原因不明的心肌疾病，根據(jù)發(fā)病原因以及病理可分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等，患病以后有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)陣發(fā)性心房顫動(dòng)的癥狀，有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)勞累性呼吸困難的癥狀，可以在
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 148次

• 陣發(fā)性心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)注射細(xì)辛通血管可以嗎
  這里的細(xì)辛是指細(xì)辛腦注射液，陣發(fā)性心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)注射細(xì)辛腦注射液通血管不可以。細(xì)辛腦注射液主要用于治療肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病所出現(xiàn)的咳嗽、喘息等多種癥狀，并沒有通血管的作用，也不可以用于治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)，所以注射細(xì)辛腦注射液通血管不可以。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-21 53次