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醫(yī)生主講實(shí)錄

非甾體類抗炎藥近年來臨床應(yīng)用越來越廣泛,最常見藥物就是阿司匹林,其他還有吲哚美辛、舒林酸、吡羅昔康、乙酰氨基酚和保泰松等。這類藥物進(jìn)入血液循環(huán)后抑制環(huán)氧合酶1活性,減少對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用的前列腺素合成,引起胃黏膜血供減少,影響胃黏膜的修復(fù)和重建,導(dǎo)致黏膜糜爛、潰瘍形成。阿司匹林制劑的改變并不能降低潰瘍和并發(fā)癥的發(fā)生率,其藥物的系統(tǒng)反應(yīng)仍具有損傷作用。

長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥者約半數(shù)以上可出現(xiàn)胃十二指腸黏膜病變,表現(xiàn)為淺表性損傷,如糜爛,出血等,或誘發(fā)消化性潰瘍。阿司匹林妨礙潰瘍的愈合,使?jié)冋叱霈F(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的危險(xiǎn)性增加4~6倍,老年人中胃潰瘍及并發(fā)癥發(fā)生率和病死率高達(dá)25%左右。

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