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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3530次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2291次

• 2型急進性腎炎為
  急進性腎小球腎炎分為三型，一型又稱抗腎小球基底膜抗體性，二型又稱免疫復合物型，三型為少免疫復合物型。免疫復合物型新月體腎炎在我國約占50%，該病多數是在原發性或繼發性的免疫復合物性腎小球腎炎基礎上，出現了新月體形成，如狼瘡性腎炎，過敏性紫癜性，系膜毛細血管性腎小球腎炎等，均可出現二型急進性腎小球腎炎，臨床表現上多表現為急進性的腎炎綜合征，也可隱匿發病。目前對于免疫復合物型新月體腎炎的治療方案，尚無較好的對照研究目前所采用和接受的治療方案是從既往的臨床經驗而來，雖然該型新月體腎炎在不同的腎小球疾病的基礎上發生，但發展到新月體腎炎時，常用甲潑尼龍靜脈沖擊聯合免疫制劑治療，甲潑尼龍靜脈點滴，五百到一千毫克每天或隔天一次，連續三次為一個療程，被認為是對此病最為安全和有效的，接著應用口服潑尼松一毫克每公斤每天，并于數周之后逐漸減量。目前有限的資料證實該療法可使75%到80%的患者腎功能有所恢復，并至少在短期內不需要透析治療，環磷酰胺應與糖皮質激素合用，如發生了狼瘡腎炎等系統性疾病的患者，還應按照該原發病的治療方案進行緩解治療。
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  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-23 1471次

• 急進性腎小球腎炎2型
  急進性腎小球腎炎是一組病因不同而臨床表現相似的急性腎炎綜合征?；颊卟∏槲Ｖ兀l展迅速，腎功能可以急劇惡化，主要由蛋白尿、血尿，迅速發展為無尿或少尿型急性腎衰竭。急進性腎小球腎炎分為三型，其中二型為免疫復合物型腎小球腎炎。由于免疫復合物廣泛沉積在腎小球內，激活補體及單核巨噬細胞等，并釋放大量炎性介質，導致腎小球毛細血管盤壞死，大量新月體形成。這些病人除了原發病的癥狀外，腎損害較為突出，常以肉眼血尿為首發癥狀。病人早期即出現少尿、高血壓、水腫等，往往伴有中樞神經系統、血液系統和心臟的病變，也有部分患者合并皮膚損害，尿蛋白定量常常大于3.5克，血清C3、C4可明顯下降。
  語音時長 1:32”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-09-30 2004次

• 急進性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關性血管炎以及原發或繼發性腎病，如系統性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1502次

• 急進性腎炎痊愈嗎
  所謂急進性腎炎患者，一般是在數周至數月之內腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內有急劇的炎癥反應，這種疾病經過正規規范的治療是有希望恢復的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復或大部分恢復。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復。
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-05 2002次

• 急進性腎小球腎炎三型區別
  急進性腎小球腎炎根據腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗體與抗原相結合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關性的小血管
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 438次

• 急進性腎小球腎炎病理分型
  根據免疫病理和發病機制可分為三型：一、Ⅰ型?？笹BM抗體介導的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床主要表現為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 469次