冠心病和缺血性心肌病的X線表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

正常情況下冠心病患者X線胸片并沒有特異性表現(xiàn),冠狀動(dòng)脈鈣化可以在普通X線胸片上顯示出來,可以在左心緣中部一個(gè)三角形區(qū)域中被發(fā)現(xiàn),符合冠狀動(dòng)脈的分布,左心室擴(kuò)大。慢性缺血性心肌病或心肌梗死后左心室的擴(kuò)張,合并左心功能衰竭的X線表現(xiàn),如肺淤血、肺水腫等。

室壁瘤,絕大多數(shù)左心室室壁瘤是源于缺血性心臟病,左室腔增大和室壁瘤部位的心緣不規(guī)則膨出,幾乎所有前側(cè)壁和心尖部的瘤都是真性的,通常伴有曲線狀或環(huán)狀的鈣化。假性室壁瘤是心臟破裂的結(jié)果,假性室壁瘤的瘤壁是纖維性的,包裹著血凝塊兒且不存在心肌組織,幾乎50%的假性室壁瘤位于后壁,使間隔穿孔比較少見,表現(xiàn)為左心受累疾患和肺血增多的改變。

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