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醫(yī)生主講實(shí)錄

正常情況下左心室輸出量和右心室輸出量相同,所以左心源的肺動(dòng)脈段和主動(dòng)脈結(jié)的大小是大致相同的,左向右分流先心病,如房室間隔缺損等,高代謝狀態(tài)患者包括發(fā)熱、妊娠、甲亢和那些機(jī)能亢進(jìn)狀態(tài),以及非高代謝情況,如貧血、動(dòng)靜脈瘺、腳氣病以及所有的前負(fù)荷增加,后負(fù)荷減少的患者都會(huì)引起心腔擴(kuò)大和肺血管紋理的管徑增大。

少量的左向右分流,在普通的X胸片上可能是不顯示的,分流時(shí)的肺血管和動(dòng)脈分支管徑增粗,就是說不僅僅是中心的主肺動(dòng)脈和近肺門的左右肺動(dòng)脈擴(kuò)張,也包括肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的分支管徑增粗邊緣銳利,并且在肺門到胸壁的三分之二以外也可見。適當(dāng)?shù)腦線投照技術(shù)和深吸氣末的正位或側(cè)位向上,擴(kuò)張的清晰的血管分支在肺緣外帶都可見,并到達(dá)側(cè)胸壁的胸膜引流肺靜脈擴(kuò)張。

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