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醫(yī)生主講實(shí)錄

?結(jié)核性腦膜炎可以有多種的臨床表現(xiàn),一開始的時(shí)候有勞累后的間斷性的頭痛,可伴有不規(guī)則的低熱,休息以后這些癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)。可以有嗅覺的異常,無明確原因的一只眼睛會(huì)出現(xiàn)斜視等,大多數(shù)的患者隨著病變進(jìn)展頭痛會(huì)加重,伴有嘔吐、高熱,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)嗜睡,甚至昏迷,做腰椎穿刺可以發(fā)現(xiàn)顱壓升高、蛋白升高,糖和鹵化物是降低的。

頭顱的ct或者核磁顯示有時(shí)候腦內(nèi)是沒有病變的,有時(shí)候是有病變的,一般結(jié)合臨床癥狀、體征和相關(guān)的化驗(yàn)綜合分析判斷為結(jié)核性腦膜炎可能性大時(shí),應(yīng)立即給與診斷性的抗結(jié)核治療,可以理解為試驗(yàn)性的抗結(jié)核治療,在治療的同時(shí)繼續(xù)排除其他腦膜炎的可能,腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌就可以確診,但是絕大多數(shù)的腦脊液是查不到結(jié)核菌的。

以上內(nèi)容僅供參考

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