運動試驗臨床表現及心電圖變化

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醫生主講實錄

?1.運動誘發心絞痛,同時伴有缺血性st改變,是可靠的缺血征象。

2.運動耐量差,達不到標準,是左心功能不良反映,也提示缺血的可能性。

3.st段改變。公認的J點后60~80毫,秒出現st段的下降與抬高,而發生在心臟部位性導聯中,st段抬高是弓背型,下降呈水平型與下斜型。

4.T波改變。在運動中誘發T波倒置,不能作為心肌缺血的指標,如平靜心電圖的T波倒置,運動誘發T波直立,認為假改善,提示心肌缺血反應。

5.u波改變。在運動中誘發u波倒置,提示心肌缺血,并認為前降支嚴重狹窄標志。

6.心律失常的改變。在運動中可誘發出多種心律失常。

7.qrs波群振幅改變。對于qrs波群在運動中,后出現振幅改變,提示心肌缺血指征,目前尚有爭論。

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