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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8490次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個(gè)肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10585次

• 支氣管擴(kuò)張咳嗽
  支氣管擴(kuò)張是因?yàn)橹夤芄軓街械却笮。夤芄鼙诮M織破壞，造成不可逆的擴(kuò)張，是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥，主要病因是支氣管感染阻塞和牽拉導(dǎo)致。支氣管擴(kuò)張的典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰及反復(fù)咯血。所以慢性咳嗽的時(shí)候又會(huì)出現(xiàn)很多特征，咳出大量膿痰，并且膿痰的量和體位的改變有關(guān)，晨起時(shí)和入夜臥床的時(shí)候咳嗽的痰量明顯增多。呼吸道感染急性發(fā)作是黃綠色膿痰明顯增加，一日可達(dá)數(shù)百毫升，如有厭氧菌混合感染時(shí)則有臭味，所以支氣管擴(kuò)張咳嗽是最常見的臨床表現(xiàn)。建議支氣管擴(kuò)張的人要注意以下幾點(diǎn)：1、戒煙。2、避免吸入刺激性的氣體。3、控制繼發(fā)感染。4、徹底治療呼吸道疾病。
  語音時(shí)長 1:54”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-09-29 4553次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咳嗽嗎
  支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)通常有慢性的咳嗽，或者說是濃痰，有50%到90%的患者具有典型的慢性的咳嗽，咳大量的濃痰。咳嗽一般為陣發(fā)性，與體位的改變有關(guān)系，如晨起或者夜間臥床轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)體位會(huì)有咳嗽，咳痰量會(huì)增多，每日可以達(dá)到100到400毫升，痰液放置數(shù)小時(shí)之后可以分為4層，上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁的粘液，下層為壞死的組織沉淀物，伴有厭氧菌感染可有腥臭味。咳痰通暢時(shí)患者自感輕松，若痰液不易咳出，患者會(huì)感到胸悶不適，全身的癥狀就會(huì)變的更加明顯.另外還會(huì)有反復(fù)的咯血，反復(fù)的肺部感染等癥狀。
  語音時(shí)長 1:22”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 2752次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咳嗽嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張會(huì)咳嗽，咳嗽起來會(huì)比較劇烈，會(huì)咳出大量的黃膿痰，甚至?xí)霈F(xiàn)反復(fù)咯血，出現(xiàn)消瘦貧血。可由各種原因，包括先天性的和后天性的原因?qū)е隆Ｒ庖娊ㄗh：支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染的時(shí)候，咳嗽咳痰明顯增多，它的治療主要是抗感染治療，以及化痰，體位引流等等，嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張，經(jīng)全身評估良好的也可以手術(shù)治療。
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2020-06-25 1103次

• 什么是支氣管擴(kuò)張咳嗽
  支氣管擴(kuò)張的咳嗽氣管擴(kuò)張是指由于支氣管以及周圍肺組織的慢性炎癥，損壞管壁以致支氣管管腔擴(kuò)張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血為主要表現(xiàn)的疾病。所以咳嗽是正常的，平時(shí)不要吃油膩辛辣刺激的食物，盡量飲食清淡，多休息。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 1802次

• 支氣管擴(kuò)張的咳嗽
  氣管擴(kuò)張是指由于支氣管以及周圍肺組織的慢性炎癥，損壞管壁以致支氣管管腔擴(kuò)張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血為主要表現(xiàn)的疾病。可以用廣譜抗生素，標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量，最少一到二周，具有肯定的療效以后，再用藥一周之后就可以停止治療。靜脈給藥的時(shí)間長短取決于療效，用藥一周左右如果沒有什么效果，可以根據(jù)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 122次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咳嗽嗎
  支氣管擴(kuò)張會(huì)引起咳嗽的，支氣管擴(kuò)張是肺部結(jié)構(gòu)性疾病，肺部支氣管反復(fù)發(fā)生化膿性感染，導(dǎo)致支氣管壁的結(jié)構(gòu)破壞，引起臨床的咳嗽及咳黃痰的癥狀，咳嗽會(huì)常年存在，若合并感染時(shí)咳嗽會(huì)加重。患者有時(shí)還會(huì)伴有咯血，這主要見于急性或者慢性呼吸道感染和支氣管阻塞以后。但是隨著近年來對于呼吸道感染的良好控制，目前支氣管擴(kuò)
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-13 1800次