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• 什么是慢性腎炎綜合征

  慢性腎炎綜合征咱們是一個概念，這個概念是從什么時候來的呢。咱們知道中國的腎臟病科，然后起源于1978年，在1978年的時候，在北戴河開了腎炎研討會，當時咱們就定下來，對于腎臟病分幾種類型，急性腎炎綜合征，慢性腎炎綜合征，腎病綜合征和腎功能不全之類的。腎炎綜合征的概念，就是從那兒來的。那么腎炎綜合征包括，一個是病人往往會有前驅的感染，或者細菌感染，然后有血尿、有蛋白尿、有水腫、有高血壓。通常我們認為，有這幾種表現就是腎炎綜合征，但是目前發現，有這幾種表現的也不一定是腎炎。所以碰到這種情況，首先還是要做尿的紅細胞的檢查，要做尿蛋白的檢查，然后咱們來確定是不是腎炎綜合征。

  

  01:18
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5266次

• 慢性腎炎可以懷孕嗎

  對于廣大女性患者來說，如果診斷為慢性腎炎或者是慢性腎臟病，可能對于大多數女性，以及大多數女性所身處的家庭都要面臨一個問題。如果女性屬于育齡期的女性，或者是以后要進入育齡期，我怎么辦。尤其現在很多國家放開二胎以后，有些女性本身又是一個高齡的女性，她以前得過腎病，那怎么去解決懷孕的問題。這個情況、，前一段我們國家專門出了一個慢性腎臟病的妊娠管理。基本的思路是這樣的，如果這個女性診斷為慢性腎炎，那么通過系統正規地治療，24小時尿蛋白長期穩定在1克以下，血壓控制良好，可以考慮妊娠。但是要具體情況具體對待，比如這個患者除了慢性腎炎以外，有沒有其他疾病。監測腎臟蛋白尿的變化情況，腎功能情況，要具體問題具體對待。而且一旦患者確定懷孕以后，可能對她蛋白尿的監測和腎功能的監測，要更為重視。需要提醒的是，即使是對于蛋白尿，長期穩定在1克以下，血壓正常的女性患，在懷孕前，以前的一些所接觸的藥物，可能需要停掉。比如我們在慢性腎臟病治療蛋白尿，保護腎臟的ARB、ACEI，就是RAS阻斷劑，可能需要停用。在這之前如果是通過使用一些免疫抑制劑，或者是中藥里面雷公藤制劑來控制我們的疾病，尤其控制蛋白尿血尿，這些藥物要提前停掉，對疾病造成的影響，可能我們臨床醫生和有懷孕想法的女性腎病患者，要有思想準備。

  

  02:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 24119次

• 慢性腎炎綜合征治療
  慢性腎炎綜合征的治療應當以防止或延緩腎功能進行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治心腦血管并發癥主要目的，而不是以消除尿紅細胞和輕度蛋白尿為目標。可采用的治療如下：一、積極控制高血壓和減少尿蛋白，降壓和減少尿蛋白首選ACEI和ARB類藥物，因為此類藥物除具有降低血壓的作用以外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用。除此之外，利尿劑，如氫氯噻嗪、呋塞米、鈣離子拮抗劑均可以使用。二、限制飲食中蛋白質及磷的攝入，腎功能不全的患者應當限制蛋白及磷的攝入，采用優質低蛋白飲食。三、糖皮質激素和細胞毒藥物，因為慢性腎炎為一組臨床綜合征，其病因、病理類型及程度、臨床表現和腎功能等變異比較大，因此應當對于不同的類型采取不同的治療，一般不主張積極應用糖皮質激素和細胞毒藥物。四、避免加重腎臟損害的因素，比如感染、勞累、妊娠和腎毒性藥物的使用。
  語音時長 2:10”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 2139次

• 慢性腎炎綜合征
  慢性腎炎綜合征是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現。可有不同程度的腎功能減退，起病方式各有不同，病情往往時間比較長，進展緩慢，最終有可能會發展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。由于該病的病理類型及病期不同，主要臨床表現多樣化，診斷不完全依賴病史的長短。慢性腎炎綜合征一般情況下如果是不及時治療的話，慢慢的都有可能會發展為慢性腎衰竭，對于發病的原因不太清楚，50%的患者都沒有明確的病史，但是有患基礎的腎小球病的證據。在癥狀表現，早期不明顯，往往隨著腎衰竭的加重會出現惡心嘔吐、呼吸困難、瘙癢、疲勞這樣的癥狀。在治療方面，積極的尋找病因，嚴重的有可能需要腎移植，平時飲食方面要注意控制血壓。另外，限制鹽的攝入，限制蛋白質的攝入，有一定的好處，另外也可以結合中醫中藥進行治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 11852次

• 慢性腎炎綜合征嚴重嗎
  病情分析：慢性腎炎綜合征是比較嚴重的。慢性腎炎綜合征是一大類疾病，它包括原發性的慢性腎炎，也包括繼發性的慢性腎炎，后者比較常見的有紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎等等。這些疾病會逐漸的發展，最終進入到腎功能衰竭階段。意見建議：得了慢性腎炎綜合征，患者要避免腎毒性藥物，比如布洛芬；要動態監測血壓，并給予控制血壓藥物，比如硝苯地平，纈沙坦膠囊；要避免感染；要動態的復查尿常規，腎功能，電解質。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-17 1304次

• 什么是慢性腎炎綜合征
  病情分析：所謂的慢性腎炎綜合征，是指原發性的慢性腎小球腎炎和已經轉化成為慢性的繼發性的腎小球腎炎，后者則包括紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎，乙肝病毒相關性腎炎，糖尿病腎病等等。這些慢性腎炎綜合征有一個非常大的特點，就是已經有了基礎的病根，無法治愈，這時候只能借助于藥物來長期維持。意見建議：經過藥物維持以后，患者進入腎衰的時間可能往后推遲5年到10年，這樣患者的生存質量就有了很大的提高。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-29 1601次

• 慢性腎炎綜合征治療
  慢性腎炎綜合征的治療應當以防止或延緩腎功能進行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治心腦血管并發癥主要目的，而不是以消除尿紅細胞和輕度蛋白尿為目標。可采用的治療如下：一、積極控制高血壓和減少尿蛋白，降壓和減少尿蛋白首選ACEI和ARB類藥物，因為此類藥物除具有降低血壓的作用以外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 227次

• 慢性腎炎綜合征吧
  慢性腎炎綜合征指的是以蛋白尿，血尿，高血壓為基本的臨床表現，可有不同程度的腎功能減退。起病的方式有很多，病情往往是遷延不愈，病變的進展是比較緩慢的，最終可以發展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病，由于本組疾病的病理類型以及病期的不同，主要的臨床表現可以成多樣化，其診斷也并不完全依賴病史的長短。慢性腎炎綜合
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 100次