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• 創傷后應激障礙

  創傷性的患者，在重大的創傷的刺激之下，可以產生大腦皮層的功能障礙，出現各種各樣的臨床表現，往往是大腦功能紊亂表現為主，常常出現一種激越的反應，或者是紊亂的反應，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應，類似于神經官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現，需要由專業的醫師進行鑒別診斷，進行合理的科學的對癥治療，在治療創傷的同時進行，效果應該是還是很不錯的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-16 16644次

• 老年再生障礙性貧血的治療有哪些？

  老年的治療療效不如年輕人，因為老年人不考慮造血干細胞移植，那我們首選就是藥物治療。那藥物治療首選也就是ATG加環孢素的一個治療。實際上理論上來講，這個ATG加環孢素沒有年齡的限制，老年人也是可以應用的。但是會出現的一些并發癥，在老年人可能會多一些。所以，這時候我們在臨床上實際工作當中，有的時候還是有些顧慮的。對年齡特別大的病人，我們是不是要考慮給他做ATG，這個時候我們要權衡考慮利和弊的關系，要考慮副作用、耐受情況，因為用了以后，病人可能會出現血象下降的過程，可能會出現的嚴重的感染或者是出血，對于老年人的并發癥，有的時候就不像年輕人這么好的能夠糾正。所以可能要慎重一些考慮，在理論上是沒有嚴格的界限。那么如果耐受不了ATG，那我們可以給環孢素或者加上雄性激素，還有一些加強的支持治療，或者加上中醫中藥，可能會以這些藥為主。然后治療的目標不一定就是達到那么好的預期療效，百分之七十到八十，老年人我們追求的目標可能就是以提高他的生活質量，延長他的壽命為主要的目標，并不是完全求得一個治愈。

  

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  陳艷榮 主任醫師中日友好醫院

  2019-03-01 6543次

• 女性創傷后應激障礙的治療
  女性創傷后應激障礙的藥物治療和一般的成人的治療沒有什么明顯的差異，都是以抗抑郁藥治療為主。但是應該注意女性的一些生理特點，比如月經期，圍絕經期，關注適齡女性口服避孕藥或者是激素替代治療的情況，是否會和選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，和其他治療創傷后應激障礙的一線藥物存在交互的作用，妊娠和哺乳期間應該首選心理治療。有資料顯示，創傷后應激障礙使早產的風險提高了四倍，而使用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類和苯二氮卓類藥物，將進一步的加重，更要避免使用丙戊酸鹽類和腎上腺素類的藥物，盡量選用非藥物治療，包括心理治療，比如暴露療法、壓力管理訓練、認知行為治療和情感管理、個體治療等等。
  語音時長 1:38”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 1456次

• 創傷后應激障礙的藥物治療
  目前用于創傷后應激障礙治療的藥物很多，有苯二氮卓類藥物，抗焦慮藥物，抗驚厥藥物，抗精神病藥物和第二代抗精神病藥物等，大部分的研究結果表明，三環類抗抑郁藥，單胺氧化酶抑制劑，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑等等，對于創傷后應激障礙的治療都有著不同程度的療效。目前公認的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑藥物，帕羅西汀，氟西汀，舍曲林有療效的安全性，還可以提高患者的生活質量，改善睡眠，三環類抗抑郁和氧化鎂，療效比較好，但是藥物不良反應比較大，使應用受到了很大的限制，應用逐漸的減少。其他比如米氮平，曲唑酮，也經常遇到，藥理治療主要集中在選擇性五羥色胺類再攝取抑制劑的抗抑郁藥，舍曲林是第一個被批準的治療創傷后應激障礙，導致的慢性疾病的一個藥物，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑不僅對于創傷后應激障礙的癥狀有明顯的改善，而且可以維持療效，預防復發，不僅改善創傷后應激障礙癥狀影響的一個總體功能，而且對創傷后應激障礙的共病和相關的癥狀也都有治療的療效。
  語音時長 2:25”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 5194次

• 創傷后應激障礙如何治療
  創傷后應激障礙的藥物治療所使用的藥物包括帕羅西汀、左洛復等，還與一些針對性的藥物，例如睡眠不好的，可以使用一些鎮靜催眠的藥物，或是使用一些抗焦慮的藥物，比如去甲腎上腺素再攝取抑制劑，可以穩定患者的情緒，減少創傷后病理性的重現。創傷后應激障礙的心理治療有一些較為成熟的治療方法，例如眼動脫敏治療，這種治療需要經過專業培訓的心理治療師進行，可以對患者創傷后應激障礙的癥狀起到一個很好的緩解作用。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-16 2402次

• 什么叫創傷后應激障礙
  創傷后應激障礙是指突發性、威脅性或災難性生活事件導致個體延遲出現和長期持續存在的精神障礙，其臨床表現以再度體驗創傷為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。由應激性事件或處境而引起的，包括自然災害和人為災害，如戰爭、嚴重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、恐怖活動受害者、被強奸等。如果有誘發因素存在，有人格異常或神經癥病史，則可降低對應激源的防御力或加重疾病過程。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-16 4506次

• 創傷后應激障礙的表現
  在生活的風雨中，或許都曾目睹或經歷過一些令人震驚或恐懼的事件，如自然災害、交通事故或暴力沖突。這些經歷，有時會在不經意間觸發一系列復雜的心理反應，這便是創傷后應激障礙的雛形。那么，創傷后應激障礙（PTSD）究竟有哪些表現呢？1、閃回與噩夢：患者常會在腦中重現創傷性事件的片段，如同電影回放般清晰。夜晚
  劉曉鳳 主任醫師西安市精神衛生中心

  2024-09-26 0次

• 心理動力治療創傷后應激障礙
  創傷后應激障礙的心理動力治療強調包括個體、團體、家庭的安全性、創傷的探查和連續性，所有這些都一個共同之處就是強調：一，醫患治療關系，移情和反移情劃清界限的重要性。二，使用支持性的表達方法。三，注重患者的安全線。四，制定創傷和相關的認知圖式。五，創傷發展圖示聯系起來。六，促進創傷記憶的載體驗轉換到對創
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-06-20 73次